Всичко, което трябва да знаете за анорексията

Смята се, че анорексията е психологическо нарушение, състоящо се в доброволно отхвърляне на храната. Това обаче далеч не е недвусмислено заболяване, в някои случаи се характеризира с не само загуба на апетит, но и прекомерно активна склонност към извършване на физически упражнения. Като цяло, за всичко, което води до загуба на тегло. Тъй като анорексия нервоза се проявява в съзнателно, често психически неразумно желание да отслабнете, не е изненадващо, че това разстройство има силно въздействие върху физическата обвивка на човека, водещо до развитието на много болести и понякога до смърт.

Така че, анорексия нервоза обикновено започва с желанието да се запази строга диета и да губят тегло по всички начини. Това явление може да бъде причинено от някакво събитие в личния му живот, например, прекъсване в отношенията с любим човек. В този случай желанието да контролирате диетата си и да спазвате здравословна диета се заменя с желание да контролирате напълно чувствата на партньора си. Също така, анорексия може да бъде причинена от смъртта на любим човек, неговата болест или друго значимо събитие. Като правило момичетата и младите жени страдат най-вече от това заболяване, но има случаи на мъжка анорексия. Известно е също, че 60 процента от хората, страдащи от анорексия, са били сексуално насилвани. В този случай анорексията може да се разглежда като специфичен пост-травматичен синдром.

Хората, страдащи от анорексия, са обсебени от мания, свързана с отказ да се яде и често се свързва с мисли за загуба на тегло. Такива хора в крайна сметка могат да спрат да ядат в количества, достатъчни за поддържане на нормално телесно тегло. Освен това, хората, страдащи от анорексия, могат да страдат от външния си вид, смятайки се за твърде пълни. Въпреки това, причините, които ви карат да мислите така, по правило, не го правят. Нещо повече, някои от тези хора изглеждат изключително тънки и изтощени.

Отказът да се яде човек, страдащ от анорексия, може да бъде доста странен. Например, човек може да откаже да яде в присъствието на други хора или просто да скрие храна в шкафове. Има дори такива случаи, когато хората проявяват повишен интерес към приготвянето на различни ястия, но не са ги консумирали сами. Има и такива случаи, когато човек напълно отказва продукти на определени групи, особено тези, които съдържат твърде много (по мнението на анорексиците) мазнини и въглехидрати. Анорексиците също могат да отделят много време за физически упражнения, които изчерпват тялото, понякога показват признаци на така нареченото компулсивно преяждане (импулсивна лакомия), което след това се придружава от повръщане. Някои от тях целенасочено приемат повръщане и дори лаксативи. Също така, много приемат така наречените диуретици, т.е. диуретици. За да се справят с пристъпи на глад (тези, които ги имат!), Анорексиците, често, могат да приемат така наречените супресанти, които включват лекарства за подтискане на апетита.

Хората, страдащи от анорексия нервоза, обикновено не осъзнават и не признават, че нещо не е наред с начина им на хранене. Особено този феномен често се среща в началния етап, когато анорексичката не желае да признае наличието на каквото и да е психологическо разстройство. Анорексията в много отношения е сходна с лошите навици, като пиенето и наркоманията - изключително трудно е да се убедят хората, че той е алкохолик или зависи от наркотици. Човек, страдащ от анорексия, отблъсква емоционалното възприятие за случващото се и ако такъв човек реши да отслабне и е започнал да следва изнурителна диета, може да бъде много трудно да се спре. И е необходимо да се спре, тъй като това психологическо разстройство е почти винаги свързано с влошаване на физическото състояние на тялото. Анорексията е потенциално изключително опасно явление и ако не се справите с нея навреме, всичко може да бъде фатално.

Причините, които водят до анорексия, са много сложни и далеч не винаги са ясни. Въпреки това, експерти от цял ​​свят признават, че широк кръг от фактори играят роля в развитието на това разстройство, сред които могат да бъдат разграничени психологически, социални, биологични, културни и дори наследствени фактори. Някои учени предполагат, че дори генетичните фактори могат да бъдат в основата на разстройството, но тази версия не е получила подкрепа сред други специалисти, поради липсата на ясни доказателства в негова полза. Изследванията обаче продължават. Така че, всички от горепосочените фактори, според експерти, могат да допринесат сериозно за появата и развитието на анорексия нервоза в хората, податливи на това разстройство.

Според много изследователи средствата за масово осведомяване, които активно популяризират някакъв образ на жена с “идеална” фигура, допринесоха значително за разпространението на анорексията. Младите жени по света, буквално, са подложени на огън от огромен брой рекламни изображения, главните герои на които са изключително тънки момичета, които приличат повече на затворници от концентрационни лагери. Този образ оказа силен натиск върху социалните стереотипи по отношение на стандартите за красота. Въпреки това, някои изследователи смятат, че подобен рекламен образ, подхранван от медиите - това е само показване на тенденциите и настроенията, които се носят в обществото.

Както бе споменато по-горе, анорексия нервоза е по-вероятно да се прояви в тези млади хора, които са били засегнати от някои трудни житейски обстоятелства на определено възрастово ниво. Възрастовата група, която е най-чувствителна към развитието на анорексия, включва млади хора на възраст от 16 до 24 години. Предполага се, че такива млади хора са преживели някакъв вид емоционален или физически шок, проявен в синдрома на повишена тревожност. Хората, страдащи от анорексия, много често страдат и от изключително ниско самочувствие; много от тях смятат например, че не заслужават любов. Тези мисли са подсилени от желанието да изглеждате красиви и да имат тънко тяло, защото според хората от анорексията това е, което ще им помогне да се чувстват като пълноправни членове на обществото. Важен фактор, който насърчава желанието за отслабване при такива хора, е одобрението, което получават от роднини, приятели и други хора от околностите им в ранния етап на загуба на тегло.

Неволно, развитието на анорексия при някои хора се влияе от членовете на техните семейства. Известно е, че хората, страдащи от анорексия, много често идват от семейства, в които всеки член на семейството се представя с прекомерни изисквания и очаквания. Такива хора често се характеризират като перфекционисти, амбициозни кариеристи, които се стремят да постигнат най-голям успех във всички аспекти на живота си. В такива семейства хората зависят от възгледите на други членове на семейството, така че всяко самостоятелно развитие е изключено. Нещо повече, детето свиква с него и се страхува да порасне. По този начин, отказът да се яде и желанието да се запази развитието на тялото си в рамките на съществуващото тяло може да бъде анорексично подсъзнателно желание да остане тийнейджър (или дете) възможно най-дълго. В идеалния случай винаги. По принцип това е нещастието на девойките-юноши, които се страхуват от промените в телата си, които се проявяват във връзка с развитието на сексуалността. Те се опитват да спрат настъпването на тези промени, опитвайки се да запазят тялото си в лошо състояние. Трябва да се отбележи, че това явление е характерно както за семействата, в които родителите прекалено се грижат за детето си, така и за семействата, в които родителите не обръщат внимание на него. Например, това явление често се среща в семейства, в които родителите отделят цялото си свободно време за кариера и печелене на пари. Или друг екстрем: този феномен може да бъде открит в семейства, в които родителите са податливи на пиянство или наркомания. И дори в семейство, в което се насърчава култа към храната, а родителите са истински проклети, детето може да откаже храна, за да не свърже образа му с образа на родителите си.

Ако говорим за документирани случаи на анорексия, то това психологическо разстройство е придружено от следните симптоми:

-- Нежелание да се поддържа телесното тегло, което е най-малко 85% от нормалното тегло, характерно за лице с определена възраст и височина.

-- Панически страх от натрупване на излишно тегло и търсене на мазнини, докато в действителност човек изглежда изключително тънък и изтощен.

-- Изкривено възприемане на образа на собственото му тяло, което изглежда нормално, но всъщност повече прилича на скелет.

-- Просто твърде ниско телесно тегло, неестествена тънкост и изтощен тялото.

-- Нарушаване на менструалния цикъл при момичетата (отсъствието на поне три цикъла подред) на фона на екстремната тънкост. Необходимо е обаче да се вземе под внимание, че приемането на контрацептиви може да доведе до такова нарушение.

Като правило, всички гореспоменати симптоми са задължителни спътници на анорексия нервоза. Освен това са възможни следните прояви:

-- Повръщане, злоупотреба с лаксативи в опит да се контролира теглото си.

-- Използването на подтискащи лекарства за подтискане на апетита. Най-активното лекарство, което причинява най-силна зависимост, е псевдоефедрин.

-- Тежки ограничения по отношение на храната - също както и сумата.

-- Обсесивно-компулсивни прояви (импулсивна лакомия и др.).

-- Изтезания от прекалено интензивни упражнения.

-- Неадекватен отговор на всичко, свързано с храната.

-- Намалено сексуално желание.

-- Отричане на съществуването на очевиден проблем с прекомерната тънкост и т.н.

-- Отказът от обичайните прояви на ежедневната активност.

-- Опитите да се скрие или прикрие тяхното състояние, такива действия, като например носенето на големи дрехи, опит за скриване на храна, изкуствено предизвикване на повръщане и т.н.

-- Разпад на съзнателна дейност. Проявата на наркотична и алкохолна зависимост.

Анорексията, наред с други неща, е опасна, тъй като оказва отрицателно въздействие върху всички сфери на човешкия живот. Постенето може да доведе до същия ефект, който води до тежка депресия. Човек се чувства уморен отвъд мярка, страда от разпръснато внимание и загуба на способност да се концентрира, губи интерес към всичко, което някога е бил заинтересуван от живота. Всички тези прояви водят до социален и междуличностен конфликт, който засяга не само самия Анорексик, но и неговия вътрешен кръг.

Последствията за здравето на човек, страдащ от анорексия, могат да бъдат, както бе споменато по-горе, изключително тежко. Промените в здравния статус се характеризират със следните симптоми:

-- Ненормално намаляване на сърдечната честота.

-- Изсушаване на кожата, придобиване на жълтеникав оттенък.

-- Появата на косата под формата на малък пистолет по лицето и ръцете (феномен, наречен "лануго", който се обяснява с факта, че тялото, следователно, се опитва да поддържа топлината на тялото).

-- Липса на енергия и умора при проявление дори на малка активност.

-- Нетолерантност към студа - особено в ръцете и краката.

-- Ниско кръвно налягане и замаяност.

-- Проблеми със стомашно-чревния тракт, проявяващи се в запек и коремна болка.

-- Повишена крехкост на косата и ноктите.

При тежки случаи са възможни сериозни усложнения, които се проявяват със следните симптоми:

-- Нарушена бъбречна функция.

-- Изключително ниско кръвно налягане.

-- Появата на ерозия на зъбния емайл се дължи на постоянното повръщане.

-- Намалена здравина на костта (остеопороза).

Тези усложнения представляват най-голямата заплаха не само за общото здравословно състояние на анорексиката, но и за живота му.

Както бе споменато по-горе, анорексията е най-често срещана при жените (в 90% от случаите) и обикновено се проявява в юношеска възраст или в много ранна възраст. Според различни източници на информация, броят на руските момичета, страдащи от анорексия, е поне един процент, а максимумът е десет процента. Но повечето експерти се събират средно с пет процента. За сравнение, в същите САЩ, 0,5% от момичетата на възраст от 13 до 19 години страдат от анорексия нервоза.

Специалистите по анорексия смятат хронично заболяване, което е много неясно. Някои изследователи отбелязват многобройни случаи на самолечение без никакво лечение. Най-често облекчението идва след използване на комбинирано лечение за анорексия. Често има повтарящ се рецидив, който се състои във флуктуацията на теглото. За съжаление, има случаи, когато драматично проявените усложнения на заболяването са фатални.

Както и при много други заболявания, лекарите говорят по-благосклонно за хода на лечението в случаите, когато заболяването е било забелязано в ранен етап на развитие и е предложено адекватно лечение за анорексия, преди тя да приеме напреднали форми. Хората с леки случаи на анорексия, които не се нуждаят от хоспитализация, обикновено имат най-голяма вероятност да се справят с болестта. Приблизително 70 до 80% от хората с подобно заболяване се възстановяват доста успешно, благодарение на конвенционалните методи на лечение.

Въпреки това, анорексията много често демонстрира резистентност към много видове лечение, а също така има навика да се появява отново, известно време след първите малки успехи в лечението. Около 50% от хората, страдащи от анорексия, се връщат към нормалното си тегло, но почти половината от тях продължават да страдат от други симптоми и проблеми, като депресия, повишено ниво на тревожност, проблеми със социалната адаптация и комуникация с близки хора. Някои от нещастните хора попадат в крайни държави. Например, има случаи на булимия - психично разстройство, проявяващо се в повишен апетит, съчетано със силно чувство на глад. Обикновено такива прояви завършват с преяждане и дори опити за изкуствено предизвикване на повръщане.

Анорексия нервоза често започва с нормална диета, постепенно се проявява в маниакално желание да контролира теглото на собственото тяло. Например, ако човек първоначално за известно време отрече сам десерт за вечеря, тогава той може да започне да се отрече вече в цялата вечеря. Разбира се, на тази основа е невъзможно да се определи кои от диетите жени принадлежат към рисковата група за анорексия. Има обаче наблюдения, които показват, че например драстичната загуба на тегло (от един до един и половина килограма на седмица) най-вероятно ще доведе до развитието на анорексия нервоза. По-гладката загуба на тегло, съчетана с консумацията на определено количество калории на ден (повече от 1400 калории), в по-малка степен, заплашва сериозни хранителни разстройства и още повече анорексия.

Както бе споменато по-горе, анорексията може да започне неочаквано след като е настъпило събитие в живота на човека, което се е превърнало в сериозен стрес за него. Но в някои случаи, дори на пръв поглед, безвредните събития са способни да принудят особено податливите хора да откажат да ядат. Такива промени в поведението на подрастващите или младо момиче (по-рядко момче) могат да се считат за признаци на факта, че дадено лице може да принадлежи към рискова група. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на това как поведението на тези млади хора ще се промени в бъдеще и дали такива промени ще доведат до такова психологическо разстройство като анорексия.

В КАКВИ СЛУЧАИ ПОТРЕБИТЕЛЯ НА ДОКТОРА ИЗИСКВА?

Както бе споменато по-горе, някои случаи на анорексия могат да се появят сами по себе си. Въпреки това е необходимо да потърсите медицинска помощ, без да отлагате това решение на гърба, ако сте видели следните симптоми на приятел или близък човек:

-- Ако има значителна загуба на тегло за кратък период от време.

-- Ако има постоянни неуспехи да се яде.

-- Ако има прекомерно желание за различни диети.

-- Въпреки изразената тънкост на човек се оплаква от прекомерна пълнота.

-- Постоянно намалява вашата диета, като се тревожите за допълнителни калории.

-- Всеки път след хранене приемайте лаксативи, диуретични лекарства, хапчета за отслабване и еметици.

-- Усеща се замаяност, припадък и изразява крайно чувство на апатия.

-- Постоянно се оплаква от променящия се ритъм на сърцето.

-- Има нездравословна хиперактивност и проблеми със съня.

-- Ако отрича съществуването на проблем, въпреки очевидността му.

-- Ако има умствени усложнения, проявяващи се например в депресия.

За съжаление, много е трудно да се диагностицира наличието на това заболяване при човек, страдащ от анорексия, по простата причина, че анорексичката не иска да признае наличието на болестта (или не е в състояние да го направи) и отива при всякакви трикове, за да скрие проблема. Ако не смятате група момичета, които очевидно страдат от проблеми, свързани с анорексия, може да се отбележи, че огромна група юноши и млади жени показват признаци на наличието на това разстройство, което според експерти може лесно да доведе до изразена анорексия. Ето защо на тези аларми си струва да се обърне специално внимание. Анорексия нервоза трябва да бъдат открити на етапа, когато момичето едва започва да губи тегло и продължава активно да се оплаква от прекомерното телесно тегло. Няма значение колко е загубил теглото си. Понякога обикновените изследвания на кръв и урина са достатъчни за определяне на други възможни причини за драматична загуба на тегло.

Диагностицирането на анорексия се усложнява от факта, че има някаква аналогия между това заболяване и друго психично разстройство - неврогенна булимия. Както бе споменато по-горе, неврогенната булимия е състояние, характеризиращо се с тази лакомия, последвано от неадекватна стратегия за предотвратяване на появата на затлъстяване. С други думи, човек приема повръщане и слабителни лекарства и може също да се изчерпи с прекалено интензивна физическа подготовка. Много момичета, страдащи от анорексия, показват едни и същи симптоми в различни периоди на развитие на заболяването, както при булимия, т.е. човек започва да яде много, докато приема повръщане и лаксативи. Обикновено причината, поради която анорексията може да загуби контрол над себе си и да се отдаде на лакомия, е изключително проста - човек започва да се чувства много гладен. След това, като правило, идва осъзнаване на случилото се, последвано от приемане на еметици и лаксативи.

Основната цел, която специалистът, който се опитва да лекува човек с анорексия, трябва да си постави, е откриването на психологически лични и междуличностни фактори, които лежат в основата на това заболяване. Изгубеното от болен човек тегло трябва да бъде възстановено по изключително предпазлив и хуманно отношение. Много е важно възстановяването на теглото да стане първият момент на възстановяване, който лекарите ще наблюдават; едва тогава, когато теглото се възстанови, трябва ли момичето, страдащо от анорексия, да се върне към нормалната диета. Проучването на основните проблеми на много ранен етап може да помогне да се спре по-нататъшното развитие на това заболяване. Като цяло, лечението с анорексия е най-ефективно, когато се състои от мултифункционални интервенции, включително психотерапия, хранителни препоръки и постоянно медицинско наблюдение.

Много експерти смятат, че е много важно да се разработят индивидуални програми за лечение на това заболяване в борбата с анорексията, които да вземат предвид всички нужди на лицето, страдащо от това заболяване. Правилното лечение трябва да отчита и етапа на заболяването и личното желание на пациента да участва в лечението. Ако анорексиците показват висока степен на изтощение, може да се препоръча хоспитализация. По правило това се случва, когато анорексичният продукт губи около 25% от здравословното телесно тегло или когато гладуването води до усложнения във физическото състояние на тялото. Може да се предпише и хоспитализация, когато амбулаторното лечение не е довело до никакви положителни резултати. Също така, приемането в болницата се извършва, ако лицето, страдащо от анорексия, се опита да извърши самоубийство или демонстрира други очевидни усложнения на психичното здраве. В този случай, като правило, по-строг контрол и мониторинг на пациента.

Без съмнение, индивидуалната психотерапия трябва да бъде първото събитие за лечение на анорексия - методи за въздействие върху думата на анорексиците с терапевтична цел. Допълнително и много важно събитие е разработването на специална диета. Ако човек се лекува у дома, тогава много важен момент в лечението е подкрепата на роднини и близки. За тази цел специалистите трябва да разработят методи на психотерапия, включващи членовете на семейството на пациента. Колективната психотерапия може да бъде много полезна, когато се лекува в група хора, страдащи от подобен проблем. Също така, такова лечение е по-евтино.

Диетичният контрол и редовната медицинска помощ са необходим момент, който ще допълни всички горепосочени форми на психотерапия. Връщането към нормалната диета ще даде по-бързи резултати, ако се извършва с активното участие на пациента. Анорексиците постепенно се научават да консумират достатъчно количество калории. Тъй като става дума за промяна на поведенческия отговор, свързан с храненето, той може да бъде много ефективен, така да се каже, методът на морков, т.е. определена система за възнаграждение, която играе основна роля в механизмите на усилващото поведение. Експертите обаче трябва да бъдат изключително внимателни при разработването на такава система от стимули. Въпреки факта, че е много важно да се похвали и насърчи болния за постиженията му по пътя на възстановяването, такива стимули могат да доведат до рецидив на заболяването, тъй като не винаги е възможно успешно и бързо да се справим със задачата за възстановяване на здравословно телесно тегло. Много специалисти съветват в специални случаи да се използват някои антидепресанти и релаксанти, което също може да доведе до положителен ефект.

МЕРКИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Както знаете, най-ефективните мерки за лечение на всяко заболяване са мерки за предотвратяване на появата му. За съжаление, не съществуват еднозначно одобрени мерки за предотвратяване на анорексия, но има някои препоръки от специалисти, които могат да намалят риска от развитие на това психично разстройство при човек.

-- Родителите, учителите и възпитателите могат да помогнат на детето да се съсредоточи върху адекватното възприемане на себе си и върху създаването на положителен образ на неговата личност.

-- Родителите трябва да съсредоточат вниманието си върху извършването на определена образователна работа, която ще помогне на детето да не се взима прекалено близо до сърцето каквито и да било недостатъци на собствения си вид и излишни килограми.

-- Родителите в никакъв случай не бива да осъждат детето за това, че имат излишни килограми, или по принцип някак си фокусират вниманието си върху недостатъците на наднорменото тегло, ако има такъв.

-- Родителите трябва да провеждат превантивни разговори с децата си, които ще се съсредоточат върху недостатъците на интензивен глад. Вместо това трябва да обърнете внимание на подобряването на диетата на детето.

-- Родителите трябва да се интересуват от живота на детето, навреме, за да забележат подозрителни промени в неговите хранителни навици, или появата на желание да се придържат към строга диета.

-- В идеалния случай, разбира се, детето трябва да бъде защитено от информационния поток, рекламиращ анорексичния образ на съвременния тийнейджър, който попада върху него от телевизионния екран, компютъра и от страниците на съвременните модни списания.

Текстът на прякото предаване на Ирина Ушкова "Анорексия: митове и истина"

Център служител, психолог, психотерапевт Ирина Ушкова разсейва предразсъдъци, свързани с най-известните хранителни разстройства - анорексия. Какво всъщност причинява болестта, как да я лекуваме, как да я разграничим от булимия или "правилното хранене" - прочетете декодирането на предаването на живо.

Анорексия нервоза е психично разстройство, при което човек се ограничава в храненето, чувства се паникьосан от наддаване на тегло и постоянно се тревожи за външния си вид. При всяко хранително разстройство, включително анорексия нервоза, изображението на тялото е нарушено, в резултат на което човек не може да възприема себе си така, както е в действителност.

Проведен е експеримент, в който участваха две групи хора: анорексични и здрави. Бяха помолени да се движат по пътеката между стените, която се стесняваше. Беше наблюдавано, че хората с анорексия нервоза се обърнаха настрани, за да преминат, много по-рано от тези, които са били с нормално изграждане. Въпреки че обективно, хората с това разстройство имат по-ниско телесно тегло. Ниско телесно тегло - ИТМ по-малко от 18 - се счита за един от критериите за анорексия нервоза.

Митове за анорексия

Анорексия нервоза е може би най-известното хранително разстройство. Първият се появи в международната класификация на болестите и дълго време остава единственият "официален". В това отношение тя е придобила голям брой митове и предразсъдъци.

Например, смята се, че семейството е виновно за развитието на анорексия. В психологията имаше много опити да се обвинят майката, в частност, „теорията за шизофренична майка“. Но никой от тях не намери своите емпирични доказателства. Доказано е, че нито поради естеството на майката, нито поради стила на възпитание, не се среща анорексия нервоза.

В медиите е модерно да се обвинява само модерната култура и идеалът на тънкостта. Но анорексията съществува толкова, колкото и човечеството.
Има предположение, че анорексията е еволюционен механизъм, така че човек може да оцелее в ситуация на глад. Хората с анорексия нервоза са в състояние да функционират с липса на входящи калории, с ниско тегло - в ситуация, когато другият човек вече не е в състояние да се движи.

Пример за болест на анорексия може да бъде кралица Мери Стюарт, явлението вече е записано през 16-ти век, но името все още не съществува. В литературата има редица описания. Така обществото играе роля, но не е причината за болестта.

Друго погрешно схващане: анорексия се среща в богати хора, които нямат нищо общо. Това не е вярно. Намира се равномерно в населението, независимо от културния и социалния статус.

Много постоянен мит - анорексия е личен избор. Мъжът взе решението да спре да яде. Това не е така, защото анорексия нервоза е заболяване.

Истинската причина за анорексия нервоза

Анорексията се развива с комбинация от фактори.

Доказано е, че болестта има генетична предразположеност. Синтия Булик, един от най-големите изследователи на хранителни разстройства, проведе широкомащабно проучване. Тя разкри, че генът на анорексията е локализиран върху хромозома 12, подобно на гените за други заболявания: ендокринна, аутизъм.

Въпреки това, за да се развие анорексия нервоза, едно генетично предразположение не е достатъчно. Необходими са допълнителни фактори. Например прехвърлени болести (мононуклеоза); условия на околната среда, образование; Някои дейности, свързани с професионалната крехкост - моделиране, спорт, балет. Травматичните събития в живота могат също да предизвикат развитието на анорексия нервоза.

Според Синтия Буйлк, "генетиката зарежда пистолета, а околната среда дърпа спусъка." Това означава, че има определена генетична предразположеност, която може да се реализира с активирането на допълнителни фактори. Това е добра новина, защото не всеки, който има ген, може да се разболее.
Има превенция на заболяването на анорексия нервоза.

Така че, един от мощните тригери, които провокират анорексия, е диета. Но ако детето предава грижата и уважението към тялото си, липсата на ограничения в храната, тя ще се превърне в защитен фактор, който ще защитава детето.

Какво е опасна анорексия нервоза?

Анорексията има един от най-високите суицидални рискове сред всички нарушения на психичния спектър. Идеята, че не сте в тялото, в която бихте искали, е много болезнена. Тя включва толкова много страдания, че хората понякога предпочитат да се отърват от тях.

Анорексия нервоза води до физическо увреждане. Анорексията може да умре от сърдечно-съдови заболявания в лицето на изтощение, имунитетът пада.

Известният гладен експеримент в Минесота беше проведен, за да се илюстрират ефектите от анорексията. Можете да прочетете подробно за него в статията "Гладният експеримент, който промени света". Бяха подбрани 36 мъже доброволци, които бяха подложени на диетични ограничения. Те ядоха 3500 калории, всички бяха психически и физически здрави, половин година калориите им бяха намалени до 1500 калории. Настъпват следните промени - метаболизмът се забавя, кръвният обем намалява, настъпват психични промени: формира се патологична фиксация на храната, появява се раздразнителност. Някои напуснаха експеримента, неспособни да издържат на напрежението. Кръгът на интересите на останалите свиваше до говорене за храна, готвене, дори пишеше готварска книга.

След 6 месеца гладуване след 3 месеца възстановяване. За да възстановят предишната маса, те трябваше да консумират над 3500 калории, които първоначално се консумират. Описва ненаситен глад. Експериментът не включваше хора с анорексия нервоза, но дори и той показва как ограничението на храната засяга здравия човек.

Признаци на анорексия

Каква е разликата между човек с анорексия нервоза? Той има някои функции. Потенциален анорексичен се ражда с по-уязвима нервна система, повишена чувствителност и постоянно депресивно настроение и раздразнителност.

Как е фиксиран механизмът на поведение на човек с анорексия нервоза? Когато за първи път отива на диета, той губи тегло, след което изпитва двойно усилване, както казват терапевтите. Първо, той чувства, че се чувства по-спокоен от глад, постоянният дисфоричен фон намалява. Второ, той чува подкрепления от другите, е горд. Ето защо, в специализирани форуми, волята е специална тема за дискусия и източник на гордост за анорексиците.

Съществува и критерий, но днес той е изключен от класификатора. Тази аменорея - липсата на менструация. Понякога при всички симптоми на анорексия менструацията продължава. Но ние винаги се питаме дали цикълът е спасен, защото той е показател за здравето на жените.

Лечение на анорексия

Анорексия нервоза има степенуване на тежестта на заболяването. При много нисък ИТМ е необходима хоспитализация. Това се прави, за да се спаси живота на човека. В този случай, сърдечно-съдовата система може да откаже по всяко време.

Семейният подход на клиниката Maudsley (UK) е много ефективен при лечение на юноши под 18 години, страдащи от анорексия дълго време. Тя ви позволява да не поставяте човек в клиниката, а да възстановите теглото си.

За възрастните има и определена схема, според която, например, работи нашият Център. Първият етап е възстановяването на храненето, което е невъзможно без лечение на анорексия нервоза. Ние предлагаме програмата "Долу диета!", Където се изгражда индивидуален план за хранене. Работата е много деликатна, диетата постепенно се разширява, забранените продукти постепенно се връщат, защото човек с анорексия има много ограничения не само върху количеството храна, но и върху състава и времето на приложение. Програмата помага да се намали тревожността и системно да се гарантира, че поведението на хранене - насищане и прием на хранителни вещества - е нормализирано.

Въпреки това, в допълнение към регулирането на храненето, е необходима програма, насочена към емоционално регулиране. Тук на сцената се появява диалектико-поведенческа терапия, която най-ефективно помага да се научите как да регулирате емоционалното си състояние. Нашият център също има няколко DBT групи.

Обръщаме се към вашите въпроси!

Правилното хранене или анорексия?

Сестра ми се ограничава до храна от няколко години. Тя купува хранителни везни за храна, пресмята калориите, яде само без мазнини и варена храна, не смесва един продукт с друг (или яйца, или черен дроб, или картофи), не приготвя ястия. Ако се случи да яде в кафене или на рожден ден, на следващия ден, той винаги се разтоварва на вода и зелен чай. През цялото време говори за неговата въображаема пълнота. Внимателно се опита да предложи център за материали, но безполезен. Междувременно менструалният цикъл е прекъснат, критичните дни може да не са месеци, оплакват се от обща слабост. Майка ми и аз много се притесняваме как това може да свърши, не е ли анорексия?

Не мога да диагностицирам по една буква едновременно, защото имам нужда от пълна картина. Мога да кажа недвусмислено, че описаното поведение звучи доста смутено и вашите съмнения относно анорексия нервоза се случват. Защото има обсесивно фиксиране на храната, силни ограничения, физически симптом под формата на липса на менструация.

Една от проявите на болестта е липсата на критичност към тяхното състояние. Това се отнася и за повечето психични разстройства. Човекът не осъзнава, че нещо не е наред с него. И едва тогава, когато се възстанови, той осъзнава, че е имало болест.

Страхотно е, че сте наблизо и можете да предложите помощ. Ако ситуацията изисква спешни мерки, препоръчвам да дойдете при нас за консултации, които провеждаме, включително онлайн.

Загубих тегло на 15 килограмова диета. Непрекъснато следя теглото, което ям. Ако виждам увеличение на 100 грама на люспите, или изяждам още една ябълка, паника и спирам да ям за ден или два. След това чувствам еуфория, лекота, победа над себе си. Консултирах се с майка ми, тя вярва, че вече имам анорексия. Не мисля така и имаме скандал. Реших да разясня с вас като специалисти дали имам анорексия.

Както и в предишния случай, не мога да направя диагноза с коментар. Това, което имате, е характерно за анорексия нервоза: панически страх да се възстанови, контрол и хранене ограничения, възприемане на себе си само през призмата на теглото. Плюс малко намаляване на критиката. Мога да препоръчам да се свържете с Центъра, за да разберете проблема по-подробно и да намерите изход от тази ситуация.

Веганизъм и анорексия

Възможно ли е ограниченията на яденето като вегетарианство или веганизъм да са прояви на анорексия? Като се има предвид, че отказът на храна от животински произход е възникнал именно по етични причини.

Анорексията може да приеме всякаква форма. Често хората идват при нас, които се придържат към правилното хранене. Те могат да бъдат вегетарианци или вегани. Ако те се страхуват да се възстановят, да се ограничат в храненето, да възприемат тялото си изкривено, и тяхното самочувствие зависи само от индикациите за тежести, тогава можем да говорим за анорексия.

Не всички вегетарианци или вегани страдат от хранително разстройство, но те също имат повишен риск от развитие на различни видове заболявания, тъй като има ограничение. Всяко ограничение или диета провокира развитието на тези заболявания при хора, които са уязвими към хранителни разстройства.

Анорексия и Булимия

Колко съседни са анорексията и булимията? И ще има ли подобно предаване за булимия?

Етер за булимия беше. Светлана Бронникова разказа за нея, съветвам ви да прочетете преписа.

Много интересен въпрос за съседството на анорексията и булимията. Има няколко вида анорексия. При класическата анорексия нервоза има ниско телесно тегло, ограничения в храненето, страх от наддаване на тегло и изкривена картина на тялото.

Класическата анорексия е разделена на два вида: рестриктивно и пречистващо. Ограничаващо - когато ниското тегло се поддържа само от диети, гладни стачки и физически натоварвания. Прочистващ тип се случва, когато човек се ограничава в храненето, но понякога има пристъпи на преяждане, което той компенсира, като причинява повръщане, използване на лаксативи и диуретични лекарства. Диференциалната диагноза между анорексия и булимия трябва да се извърши от специалист.

Има една теория за Кристофър Фербърн, един от най-известните изследователи на хранителни разстройства, че всички хранителни разстройства имат някои ключови симптоми. Това е много интересен теоретичен модел и е добре потвърден от практиката: понякога е трудно да се отдели анорексия нервоза от булимия нервоза.

Понякога болестите се заменят един друг по време на живота. Много често в юношеството човек се разболява от анорексия нервоза, а след това се развива в нервна булимия. Или човек е имал булимия нервоза, с възрастта той се справя с пристъпи на почистване, компенсация, но той продължава да преяжда, тогава можем да говорим за пароксизмално преяждане.

Има и атипична анорексия нервоза. Всички симптоми са еднакви, но теглото е нормално. Това е най-трудното състояние за диагностициране. Човек, подобно на анорексичен нерв, страда, преживява емоционална болка, но остава невидим за специалисти и роднини. Ако тийнейджър се разболее и ИТМ пада значително, родителите издава алармата. Но при нормално тегло за роднините е трудно да подозират болестта. Има по-малко увреждане за физическото състояние, а за психичното като сериозно.

Има друг вид анорексия нервоза - анорексия нервоза "чрез прокси". Това се случва при деца, чиито майки страдат от анорексия нервоза. Защо чрез прокси? Излиза като наследство. Неговите симптоми се копират от детето. Също така трудно състояние.

Интуитивно хранене и религиозен пост

Четох книгата на Светлана, „Интуитивно хранене“, след като прочетох, оставих всички диети и ПП, които години наред измъчвах. Започнаха да наддават на тегло, вече около 10% увеличение за 6 месеца. Емоционално преяждане никога не страда, просто обичаше да яде. Имах въпрос, който не е разгледан в книгата: наблюдавам православните постове за религиозни убеждения, може ли продължителните периоди от 15 до 50 дни да изоставят група от животински продукти да предизвикат компенсаторен механизъм за увеличаване на теглото, когато гладуването завършва? През периода на гладуване никога не губи тегло. Наистина очаквам Вашия отговор! Благодаря!

Този въпрос не е пряко свързан с анорексия нервоза, но това е много важно. Необходимо е да се гарантира, че достатъчно количество протеин идва най-малко от животински, но от растителна храна. Въпреки че не сте наясно с това, тялото ви се нуждае от протеин, така че преяждате с някоя друга група храни.

Самият пост, според мен, не може да предизвика ситуация с увеличаване на теглото, но търсенето на продукт за попълване на протеиновите резерви води до това, че просто ядете повече, отколкото бихте яли, ако имате животно вместо растителен протеин.

По отношение на увеличаването на теглото е важно да се разбере колко тегло сте били в "правилното хранене" и диети. Може би беше по-ниско биологично приемлив за вас. Този термин е въведен от Марша Херин и означава теглото, което се поддържа без усилия и диети, интензивно физическо натоварване, което допринася за психологическия комфорт. Може би 10% увеличение е връщане към биологично приемливо тегло.

Ако имате аларми, можете да се свържете с нас в Центъра. Много се радвам, че книгата на Светлана ви накара да се откажете от диетите.

Всичко за анорексията и нейното лечение

Анорексия: причини, симптоми и признаци, ефективни лечения

Анорексия (анорексия нервоза) е сериозно психично заболяване, което се характеризира с мания на загуба на тегло, отказ от хранене и изразен страх от наддаване на тегло. Като правило, анорексия нервоза се развива при момичета и млади жени с ниско самочувствие, но твърде взискателна към собствения си външен вид. Основните симптоми на анорексия нервоза са: самообладание при хранене или хранене с големи количества храна, последвано от изкуствено предизвикано повръщане, загуба на тегло под нормалното, загриженост за собственото си тегло, мания за диети и упражнения. При анорексията при жените често се среща аменорея (липса на менструация). Диагнозата на анорексия нервоза често е трудна, тъй като пациентите отричат ​​наличието на болестта. Основните принципи на лечението с анорексия са: постепенно възстановяване на нормалното телесно тегло, попълване на недостига на витамини и други вещества, необходими за организма, както и психотерапия.

Причини за поява на анорексия нервоза

Точната причина за анорексия не е изяснена, но има рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на болестта, като те включват:

1. Установено е, че анорексията се развива по-често при момичета и млади жени.
2. Повишена грижа за собственото си тегло, ентусиазъм за диети и други мерки за намаляване на теглото в някои случаи допринася за развитието на анорексия.
3. Съществува определен тип личност, който е по-предразположен към развитието на анорексия: като правило те са педантични, педантични хора, с повишени изисквания към себе си и другите, ниско самочувствие, студенти от престижни училища или висши учебни заведения.
4. Наследствеността също играе роля в развитието на анорексия: наличието на родител с анорексия увеличава риска от това заболяване при децата.
5. Да живееш в обстановка, обсебена от идеалите на красотата, тънкостта и поддържането на собственото си тегло, значително увеличава риска от развитие на анорексия.
6. Психологическите наранявания, като изнасилване, загуба на любим човек, също могат да допринесат за развитието на болестта.

Има два основни вида анорексия:

1. Рестриктивният тип анорексия нервоза, при която пациентът се ограничава до хранене, почти никога не се чувства пълен, причинява повръщане след хранене.
2. Почистващ вид анорексия нервоза, при която пациентът редовно се храни до усещане за пълнота, а след това предизвиква повръщане, изпразване на червата (взема разхлабителни средства), използва диуретици и др. Хората с този вид анорексия нервоза са склонни да ядат много (повече от здрав човек от една и съща сграда), защото нямат вътрешен контрол върху приема на храна.

Симптоми и признаци на анорексия

Много хора, страдащи от анорексия нервоза, които са достатъчно тънки, започват да се тревожат, че са с наднормено тегло и се ограничават до хранене, дори до степен на развитие на изтощение. Следователно, предпоставка за развитието на анорексия нервоза е изкривеното възприемане на собственото тяло. Има няколко основни симптоми и признаци на анорексия:

1. Хората с анорексия нервоза отделят много време за хранене: изучават диетата и калориите на отделните храни, събират рецепти, приготвят изискани ястия за други хора, в същото време отказват да ядат храна: лъжат, че не са гладни, наскоро са яли или се преструват, че ядат храна (не гълтайте храна, не я скривайте и т.н.)
2. Като правило, човек крие своята мания със собственото си тегло и също така пази в тайна, че той изкуствено предизвиква повръщане всеки път след хранене.
3. Приблизително половината от хората с анорексия нервоза развиват булимия, изразен постоянен глад, който гаси голямо количество храна. Приетите пациенти с храна скоро се отстраняват от тялото чрез повръщане или други методи.
4. Хората с анорексия нервоза отделят много внимание на физическите упражнения, остават активни, мобилни.
5. Като правило, пациентите с анорексия нервоза губят интерес към секса.
6. Поради липсата на хранителни вещества, балансът на хормоните е нарушен, което често води до спиране на менструацията (развива се аменорея - липса на менструация).
7. Температурата и кръвното налягане при пациенти с анорексия нервоза са малко намалени. Може да изпитате чувство на нарушение на сърцето, което е свързано с липсата на необходимите електролити в организма (по време на повръщане се губи много калий).
8. При пациенти с анорексия нервоза, често се срещат абдоминално раздуване (метеоризъм), запек и дискомфорт в коремната област.

Ефекти на анорексия нервоза

Дългосрочната нелекувана анорексия нервоза може да доведе до сериозни последствия, включително:

1. Сърдечна недостатъчност е често срещана причина за смърт при пациенти с тежка анорексия нервоза. Разграничават се следните основни симптоми на разстройство на сърдечната дейност при пациенти с анорексия: сърцебиене, чувство на сърдечна недостатъчност (аритмии), намаляване на сърдечната честота (по-малко от 55-60 в минута), понижаване на кръвното налягане, замаяност, краткотрайна загуба на съзнание и др.
2. Нарушения на ендокринната система водят до намаляване на производството на тиреоидни хормони и женски полови хормони. Последствията от тези нарушения са прекратяване на менструацията, липса на сексуално желание, безплодие, летаргия и др.
3. Недостигът на калций води до изтъняване и повишена чупливост на костите - при пациенти с тежка анорексия дори малко въздействие върху костта предизвиква фрактура.
4. Честото изкуствено предизвикване на повръщане при пациенти с анорексия води до увреждане на хранопровода и зъбите от киселинното съдържание на стомаха: развива се езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода), разрушаване на зъбния емайл.
5. Анорексия нервоза често се свързва с депресия, чувство на депресия, неспособност за концентрация и в някои случаи води до самоубийство.

Често хората с анорексия не се считат за болни и не придават голямо значение на състоянието си. Въпреки това, анорексия нервоза е сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия и дори смърт. Ето защо е важно за роднини и приятели на хора с симптоми на анорексия да разпознаят това заболяване навреме и да покажат на пациента лекар.

Диагноза на анорексия

Когато се появят основните симптоми и признаци на анорексия нервоза, се препоръчва да се консултирате с психиатър, който ще установи правилната диагноза и предпише лечение. Основните диагностични методи за анорексия са:

1. Разговор с пациента или неговите близки и близки, по време на който лекарят ще зададе въпросите си. По правило по време на този разговор лекарят установява наличието на рискови фактори за анорексия, наличието на определени симптоми и признаци на заболяването, както и усложненията на анорексията.
2. Изчисляването на индекса на телесна маса (ИТМ) също помага при диагностицирането на анорексия. Индексът на телесна маса се изчислява по следната формула:

Телесно тегло в килограми, разделено на височина в метри 2

Например, ако телесното тегло е 65 kg и височината е 1,7 m, тогава индексът на телесна маса е 22,5. Нормалният индекс на телесна маса варира от 18,5 до 24,99. Стойността на ИТМ под 17,5 е знак за анорексия. 3. Извършват се пълни изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни тестове, определяне на нивото на хормоните в кръвта, за да се идентифицират ефектите от анорексията (електролитен дефицит, понижение на хемоглобина, дефицит на хормони и др.) Освен това, за диагностициране на ефектите на анорексията, скелетните кости се рентгенографират (откриване на изтъняване) кост), електрокардиография (откриване на сърдечни нарушения), фиброезофагогастроскопия (за откриване на заболявания на хранопровода и стомаха) и др.

Лечение на анорексия нервоза

Лечението на анорексия нервоза зависи от тежестта на заболяването. По правило пациентите с тежка анорексия се лекуват в болница под надзора на специалисти. Основните цели на лечението с анорексия са: постепенно нормализиране на телесното тегло, възстановяване на баланса на електролитите и телесните течности, както и психологическа помощ.

1. Нормализиране на телесното тегло при пациенти с тежка анорексия се извършва постепенно: от 0,5 до 1,5 kg на седмица. Пациентите получават индивидуална диета, която съдържа необходимите хранителни вещества в необходимите количества. При приготвянето на индивидуална диета се взема под внимание индексът на телесна маса, степента на изтощение, наличието на симптоми на недостиг на определени вещества (например, храна, богата на калций при намаляване на костната плътност и др.). Оптималното е самостоятелното хранене на човек, но в случай на отказ от хранене е възможно хранене чрез специална тръба, вкарана в стомаха през носа (назогастрална тръба).
2. Медикаментозно лечение на анорексия включва различни лекарства, които елиминират ефектите на анорексия: например, при липса на менструация се предписват хормонални лекарства, с намаляване на костната плътност, калциеви препарати и витамин D и др. Важна роля в лечението на анорексия нервоза играят антидепресанти и други медикаменти, използвани за психични заболявания: например, оланзапин, флуоксетин (прозак) и др.
3. Психотерапията е изключително важен компонент в лечението на анорексия нервоза. Има 2 основни възможности за психотерапия за анорексия: поведенчески и фамилни. Поведенческата терапия е по-ефективна за възрастни, семейната терапия се използва при лечение на анорексия при юноши. По правило продължителността на психотерапията зависи от пациента и продължава 1 година за хората, които са си възвърнали нормалното тегло, и 2 години за хората, чието тегло остава под нормата.

Лечението на пациент с анорексия също включва участието на роднини и близки приятели, които трябва да бъдат търпеливи, но упорити в продължаващото лечение на това сериозно заболяване.

Прогноза за анорексия нервоза

Прогнозата за анорексия нервоза зависи от ефективността на лечението. С навременно инициирано адекватно лечение на анорексия, прогнозата за възстановяване е много благоприятна. Без лечение около 10% от хората, страдащи от анорексия, умират.