Вегетативната дисфункция е състояние, при което се губи нормалната съдова реакция на определени стимули.

Ето защо, в някои случаи има силно стесняване, а в други - разширяване. Всичко това има отрицателен ефект върху общото благосъстояние.

Синдромът на автономната дисфункция може да симулира различни патологични процеси, тъй като има подобни клинични симптоми с мигрена, миокарден инфаркт, остеохондроза и други патологии.

Това води до диагностични грешки и неефективност на лечението.

Соматоформно разстройство

Това означава, че лицето се оплаква, подобно на дадено заболяване, и при изследване на пациента не разкрива никакви аномалии.

Основата на това състояние е нарушаването на автономната нервна система, което контролира нормалното функциониране на всеки орган в човешкото тяло.

Има няколко вида соматоформна вегетативна дисфункция:

  • сърдечносъдова форма, включително невроциркулаторна дистония и кардионевроза;
  • дисфункция на горната храносмилателна система - психогенна аерофагия и диспепсия, неразумна кашлица, пилороспазъм, стомашна невроза;
  • дисфункция на долната храносмилателна система - синдром на раздразнените черва, метеоризъм, психогенна диария;
  • дихателна форма - психогенна кашлица и / или задух, хипервентилационен синдром на белите дробове;
  • уринарна форма - дизурия и психогенна полъкаурия;
  • дисфункции на други системи.

Какво причинява разстройството?

Причините, водещи до дисфункция на автономната нервна система, са различни.

Обичайно е да се разделят на три основни групи, а именно:

  • стрес и нервни разстройства;
  • увреждане на подкорковите структури, които могат да възникнат по време на раждане и след травматично увреждане на мозъка;
  • постоянното дразнене на периферните нерви, което се проявява с предменструален синдром, уролитиаза и цервикална дорсопатия.

Клинични прояви

Симптомите са много разнообразни. В зависимост от формата, те могат да бъдат както следва:

  • сърцебиене;
  • тремор;
  • чувство на страх;
  • често и изобилно уриниране;
  • припадък и припадък;
  • прекомерно изпотяване;
  • бледа кожа;
  • гадене;
  • намаляване или повишаване на кръвното налягане;
  • чувство на малоценност на дишането;
  • регургитация;
  • усещане за барботиране в стомаха;
  • диария;
  • главоболие и други прояви.

Курсът на заболяването може да бъде хрупкав. В този случай, сред пълното благополучие, се появяват изразени клинични симптоми, които карат човек да има ирационален страх.

След прекратяване на излагането на провокиращия фактор, всички клинични признаци регресират. Обикновено, в зависимост от формата, кризата може да завърши с тежко уриниране или диария.

Диагностични техники

Вегетативната дисфункция предполага изключване на органични лезии на нервната система и други органи.

За тази цел се извършва цялостен преглед на пациента, който включва такива диагностични тестове като:

  • електроенцефалография;
  • компютърна томография на мозъка;
  • ултразвуково изследване на вътрешни органи;
  • биохимични кръвни тестове за урина и други изследвания.

Примерен списък с препоръчани диагностични тестове се основава на оплаквания на пациенти. След като ги прегледа, лекарят прави предварителна диагноза, която определя по-нататъшните изследвания.

Особености на синдрома при деца

Диагнозата на синдрома на автономната дисфункция при деца и юноши е напълно легитимна.

Основата на развитието на тази патология е дисбаланс в работата на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Ако има повишено активиране на едното, то другото компенсира работата си.

Въпреки това, при деца с разстройство не се наблюдава вторично активиране на друга част на автономната нервна система. Това води до появата на клинични признаци на заболяването.

При деца следните фактори предразполагат към развитието на синдрома:

  • обременена наследственост;
  • неблагоприятен климат в семейството;
  • наранявания при раждане и след раждане;
  • инфекциозни болести;
  • повишено натоварване в училище;
  • физически стрес (посещение на голям брой участъци);
  • заседнал ритъм на живота;
  • хормонални промени в пубертетен и предпубертен период;
  • тютюнопушенето;
  • употребата на алкохол от деца;
  • затлъстяване.

Терапевтичният ефект върху тези фактори в детството може да доведе до пълно възстановяване.

Специфичен симптом на церебеларни лезии е адиадохокинез. Какво трябва да знаете за клиничните прояви и лечението на заболяването?

Възможно е да се отървете от синдрома

Лечението на вегетативната дисфункция се провежда консервативно. Тя има за цел да елиминира причинителя и да нормализира благосъстоянието.

Терапията може да се прилага както от невролог, така и от общопрактикуващ лекар.

Цели на лечението

Грижата за пациента има няколко цели:

  • нормализиране на психо-емоционалния статус (премахване на нервния стрес);
  • лечение на фоново заболяване;
  • спиране на основните клинични прояви на автономна дисфункция;
  • предупреждение за вегетативни кризи.

Методи за лечение

Спешна помощ е необходима при развитието на криза на фона на автономната дисфункция. Тя варира донякъде в зависимост от вида на кризата.

Ако говорим за криза на фона на нервно пренапрежение, тогава първата помощ се състои в сублингвално приложение на феназепам.

Обикновено при пациенти с това заболяване, този наркотик е винаги с вас. Но ако изведнъж не се появи, тогава можете да вземете Corvalol - разтворете 50 капки във вода и пийте.

Когато се предоставя спешна помощ на пациент с развита криза на фона на увреждане на субкортикални структури, единственият ефективен метод на лечение е използването на феназепам.

Най-добрите начини на приложение са сублингвални (под езика) или интрамускулни.

Дългосрочната терапия на вегетативната дисфункция се извършва от транквилизатори. Тези лекарства намаляват риска от патологично активиране на вегетативната система, което води до нормализиране на общото благосъстояние на пациента.

Един от най-ефективните лекарства при лечението на тази патология е тералиджен. Той има комплексен ефект върху организма, премахвайки развитието на патогенетични връзки на автономните разстройства.

Неговите основни терапевтични ефекти са:

  • намалена нервност;
  • намаляване на синтеза на хистамин, което увеличава негативните ефекти от активирането на вегетативната система;
  • намаляване на спазъм на гладките мускули;
  • предотвратяване на повръщане и облекчаване на гадене;
  • борба с безсъние;
  • намаляване на безпокойството;
  • отстраняване на кашлица;
  • облекчаване на сърбеж.

Употребата на това лекарство може да намали честотата на вегетативните кризи и тяхната тежест.

Сложността на терапията

В процеса на лечение на автономна дисфункция могат да възникнат известни затруднения, които намаляват ефективността на терапията.

Те включват следното:

  • наличието на съпътстващо заболяване, което влошава хода на автономната дисфункция;
  • бременност, ограничаваща употребата на психотропни лекарства;
  • липса на придържане към лечението на пациента;
  • въздействието на различни стрес фактори върху организма.

Усложнения и прогнози

При липса на навременно лечение на автономна дисфункция се развиват следните усложнения:

Прогнозата за това заболяване е благоприятна. Лечението е ефективно при почти 90% от пациентите.

Превантивни мерки

Превантивните мерки срещу автономна дисфункция са:

  • ангажираност към здравословен начин на живот;
  • подходящо време на сън;
  • намаляване на стреса върху нервната система;
  • отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
  • оптимална скорост на физическа активност.

По този начин, автономната дисфункция се характеризира с наличието на нарушения в нервната регулация на работата на някои органи и в тях не се открива органична патология.

Стресовите ситуации играят важна роля в развитието на това заболяване. Това обаче не е единственият рисков фактор, поради което тяхното ефективно елиминиране ще помогне за нормализиране на общото състояние на човека.

В допълнение, за ефективно лечение е необходимо да се провежда фармакологична терапия, която се избира или от невролог, или от общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар).

Вегетативна дисфункция, свързана с тревожни разстройства

Д-р мед., Проф. OV Воробйова, В.В. Светло кафяво
Първо MGMU тях. IM Сеченов

Най-често автономната дисфункция е съпътствана от психогенни заболявания (психо-физиологични реакции на стрес, адаптационни нарушения, психосоматични заболявания, пост-травматично стресово разстройство, тревожно-депресивни разстройства), но може да съпътства органични заболявания на нервната система, соматични заболявания, физиологични хормонални промени и др. Вегетативната дистония не може да се разглежда като нозологична диагноза [1]. Допустимо е този термин да се използва при формулирането на синдромна диагноза, на етапа на изясняване на категорията на психопатологичния синдром, свързан с автономните заболявания.

Как да диагностицираме синдрома на вегетативната дистония?

По-голямата част от пациентите (над 70%), които имат психогенно определена автономна дисфункция, правят само соматични оплаквания. Около една трета от пациентите, заедно с масивни соматични оплаквания, активно съобщават за симптоми на психическо разстройство (тревожност, депресия, раздразнителност, плач). Пациентите обикновено са склонни да лекуват тези симптоми като вторични след „тежка” соматична болест (реакция на заболяването). Тъй като вегетативната дисфункция често имитира органна патология, е необходимо да се извърши цялостен физически преглед на пациента. Това е необходим етап при отрицателната диагноза на вегетативната дистония. В същото време, при изследване на тази категория пациенти, е препоръчително да се избягват неинформативни, многобройни изследвания, тъй като и текущите проучвания, и неизбежните инструментални находки могат да подкрепят катастрофалните идеи на пациента за неговото заболяване.

Вегетативните нарушения в тази категория пациенти имат полисистемни прояви. Все пак, определен пациент може силно да насочи вниманието на лекаря към най-значимите оплаквания, например в сърдечно-съдовата система, и да пренебрегне симптомите на други системи. Следователно, практичният лекар се нуждае от познаване на типичните симптоми за идентифициране на автономна дисфункция в различни системи. Най-разпознаваеми са симптомите, свързани с активирането на симпатиковото разделение на автономната нервна система. Вегетативната дисфункция най-често се наблюдава в сърдечно-съдовата система: тахикардия, екстрасистолия, неприятни усещания в гърдите, кардиалгия, артериална хипертония и хипотония, дистална акроцианоза, топлинни вълни и студ. Нарушения в дихателната система могат да бъдат представени от отделни симптоми (задух, "бучка" в гърлото) или достигане на синдромна степен. В основата на клиничните прояви на хипервентилационния синдром са различни дихателни нарушения (чувство на липса на въздух, задух, чувство на задушаване, чувство за загуба на автоматично дишане, усещане за кома в гърлото, сухота в устата, аерофагия и др.) И / или еквиваленти на хипервентилация (въздишки, кашлица, прозяване), Дихателните нарушения участват в образуването на други патологични симптоми. Например, пациентът може да бъде диагностициран с мускулно-тонични и двигателни нарушения (болезнено мускулно напрежение, мускулни спазми, конвулсивни мускулно-тонични явления); парестезия на крайниците (чувство на изтръпване, изтръпване, "пълзящи пълзи", сърбеж, парене) и / или назолабиален триъгълник; явления на променено съзнание (предсъзнателни състояния, усещане за „празнота“ в главата, замаяност, замъглено виждане, „мъгла“, „окото“, загуба на слуха, тинитус). В по-малка степен лекарите подчертават стомашно-чревните вегетативни нарушения (гадене, повръщане, оригване, газове, тътен, запек, диария, коремна болка). Въпреки това, нарушенията на стомашно-чревния тракт често смущават пациенти с автономна дисфункция. Нашите собствени данни показват, че стомашно-чревния дистрес се среща в 70% от пациентите, страдащи от паническо разстройство. Последните епидемиологични проучвания показват, че повече от 40% от пациентите с панически стомашно-чревни симптоми отговарят на критериите за диагностициране на синдрома на раздразнените черва [2].

Таблица 1. Симптоми на специфична тревожност

Важно е да се оцени развитието на автономните симптоми с течение на времето. Като правило, появата или влошаването на интензивността на оплакванията на пациентите е свързана с конфликтна ситуация или стресиращо събитие. В бъдеще интензивността на вегетативните симптоми остава зависима от динамиката на действителната психогенна ситуация. Наличието на временна връзка на соматичните симптоми с психогенни е важен диагностичен маркер на автономната дистония. Логично е вегетативната дисфункция да замени един симптом с друг. "Подвижността" на симптомите е една от най-характерните особености на вегетативната дистония. В същото време, появата на нов “неразбираем” симптом за пациента е допълнителен стрес за него и може да доведе до влошаване на заболяването.

Автономните симптоми са свързани с нарушения на съня (затруднено заспиване, чувствителен повърхностен сън, нощни събуждания), астеничен симптом-комплекс, раздразнителност към обичайните житейски събития, невроендокринни нарушения. Идентифицирането на характерната синдромна среда на вегетативните оплаквания помага при диагностицирането на психо-вегетативния синдром.

Как да направим нозологична диагноза?

Психичните разстройства задължително съпътстват вегетативната дисфункция. Въпреки това, видът на психичното разстройство и неговата тежест варират в широки граници при пациентите. Психичните симптоми често се крият зад "фасадата" на масивна автономна дисфункция, игнорирана от пациента и хората около него. Способността на лекаря да види пациента, освен вегетативната дисфункция, психопатологичните симптоми е от решаващо значение за правилната диагноза на заболяването и адекватно лечение. Най-често автономната дисфункция се свързва с емоционално-афективни разстройства: тревожност, депресия, смесено тревожно-депресивно разстройство, фобии, истерия, хипохондрия. Лидерът сред психопатологичните синдроми, свързани с вегетативната дисфункция, е тревожност. В индустриализираните страни през последните десетилетия се наблюдава бързо нарастване на броя на тревожните заболявания. Наред с увеличаването на честотата, преките и непреки разходи, свързани с тези заболявания, непрекъснато се увеличават [1, 2].

За всички тревожни патологични състояния са характерни както общите, така и специфичните симптоми на тревожност. Автономните симптоми са неспецифични и възникват при всякакъв вид тревожност. Специфичните симптоми на тревожност по отношение на вида на неговото формиране и хода определят специфичния тип тревожно разстройство (Таблица 1). Тъй като тревожните разстройства се различават един от друг главно в факторите, предизвикващи безпокойство и еволюцията на симптомите във времето, ситуационните фактори и когнитивното съдържание на тревожност трябва да бъдат точно преценени от лекаря.

Най-често в областта на зрението на невролог са пациенти, страдащи от генерализирано тревожно разстройство (ГАД), паническо разстройство (ОЛ), нарушение на адаптацията.

GAD възниква, като правило, преди 40-годишна възраст (най-типичното начало между юношеството и третото десетилетие на живота), възниква хронично през годините с изразено колебание на симптомите. Основната проява на болестта е прекомерна тревожност или тревожност, наблюдавана почти ежедневно, трудно за произволен контрол и не ограничена до специфични обстоятелства и ситуации, в комбинация със следните симптоми:

  • нервност, тревожност, чувство на рана, състояние на ръба на колапса;
  • умора;
  • нарушена концентрация, "изключена";
  • раздразнителност;
  • мускулно напрежение;
  • нарушения на съня, най-често трудно заспиване и поддържане на сън.
В допълнение, неспецифични симптоми на тревожност могат да бъдат неограничени: вегетативни (замаяност, тахикардия, епигастричен дискомфорт, сухота в устата, изпотяване и др.); тъмни предчувствия (безпокойство за бъдещето, предчувствие на „края“, трудност при концентриране); двигателно напрежение (двигателно безпокойство, нервност, невъзможност за релаксация, напрежение, главоболие, втрисане). Съдържанието на тревожни тревоги обикновено се отнася до темата за собственото здраве и това на близките. В същото време пациентите се стремят да установят специални правила за поведение за себе си и своите семейства, за да сведат до минимум рисковете от увреждане на здравето. Всяко отклонение от обичайния стереотип на живота води до увеличаване на тревожността. Повишеното внимание към тяхното здраве постепенно формира хипохондричен начин на живот.

GAD се отнася до хронични тревожни разстройства с висока вероятност за връщане на бъдещите симптоми. Според епидемиологични проучвания симптомите на тревожност продължават повече от пет години при 40% от пациентите [5]. По-рано GAD се смята от повечето експерти за леко заболяване, което достига клинично значение само в случай на коморбидност с депресия. Но увеличаването на фактите, свидетелстващи за нарушаването на социалната и професионална адаптация на пациентите с ГАД, го прави по-сериозен за това заболяване.

PR е изключително често срещано хронично заболяване, което се проявява в млада, социално активна възраст. Преобладаването на PR, според епидемиологичните проучвания, е 1,9-3,6% [6]. Основната проява на PR са повтарящи се тревожни пароксизми (пристъпи на паника). Паническа атака (PA) е необяснима атака на страх или тревожност, болезнена за пациента, в комбинация с различни вегетативни (соматични) симптоми.

Диагнозата на ПА се основава на определени клинични критерии. ПА се характеризира с пароксизмален страх (често съпроводен с чувство за непосредствена смърт) или тревожност и / или усещане за вътрешно напрежение и е придружен от допълнителни (свързани с паника) симптоми:

  • пулсации, сърцебиене, бърз пулс;
  • изпотяване;
  • тръпки, тремор, усещане за вътрешен тремор;
  • усещане за недостиг на въздух, задух;
  • затруднено дишане, задушаване;
  • болка или дискомфорт в лявата страна на гръдния кош;
  • гадене или абдоминален дискомфорт;
  • чувство на замаяност, нестабилност, лекота в главата или прималяване;
  • чувство на дереализация, деперсонализация;
  • страх да не загубиш ума си или да извършиш неконтролируем акт;
  • страх от смъртта;
  • чувство на изтръпване или изтръпване (парестезия) в крайниците;
  • усещане за преминаване през тялото на вълни на топлина или студ.
PR има специален стереотип за формирането и развитието на симптомите. Първите атаки оставят незаличим белег в паметта на пациента, което води до появата на синдром на “изчакване” за атака, което от своя страна определя честотата на атаките. Повтарянето на атаки в подобни ситуации (в транспорта, пребиваването в тълпа и т.н.) допринася за формирането на рестриктивно поведение, т.е. избягване на места и ситуации, които са потенциално опасни за развитието на ЗТ.

Коморбидността на PR с психопатологични синдроми се увеличава с увеличаване на продължителността на заболяването. Водещата позиция по съпътстваща болест с PR е заета от агорафобия, депресия, генерализирана тревожност. Много изследователи са доказали, че при комбинирането на PR и GAD, и двете заболявания се проявяват в по-тежка форма, те взаимно влошават прогнозата и намаляват вероятността от ремисия.

При някои хора с изключително ниска толерантност към стрес може да се развие болезнено състояние в отговор на стресиращо събитие, което не надхвърля обикновения или всекидневния психически стрес. Стресовите събития, които са повече или по-малко очевидни за пациента, причиняват болезнени симптоми, които нарушават нормалното функциониране на пациента (професионална дейност, социални функции). Тези болестни състояния се наричат ​​адаптационно разстройство - реакция на явен психосоциален стрес, който се появява в рамките на три месеца след началото на стреса. Неадаптивният характер на реакцията е показан от симптоми, които надхвърлят нормата и очакваните реакции на стреса и нарушенията в професионалните дейности, обикновения социален живот или в отношенията с другите. Разстройството не е реакция на екстремен стрес или обостряне на вече съществуващо психично заболяване. Реакцията на дезадаптация трае не повече от 6 месеца. Ако симптомите продължават повече от 6 месеца, се прави преглед на диагнозата на нарушението на адаптацията.

Клиничните прояви на адаптивно разстройство са изключително променливи. Обаче, обикновено е възможно да се изолират психопатологичните симптоми и свързаните с тях автономни заболявания. Именно автономните симптоми карат пациента да потърси помощ от лекар. Най-често дезадаптацията се характеризира с тревожно настроение, чувство за неспособност да се справи със ситуацията и дори намаляване на способността за функциониране в ежедневието. Безпокойството се проявява с дифузно, изключително неприятно, често неопределено чувство на страх от нещо, чувство за заплаха, чувство на напрежение, повишена раздразнителност, плач. В същото време тревожността в тази категория пациенти може да прояви специфични страхове, най-вече загриженост за собственото им здраве. Пациентите се страхуват от възможно развитие на инсулт, инфаркт, раков процес и други сериозни заболявания. Тази категория пациенти се характеризира с чести посещения на лекар, многобройни повтарящи се инструментални проучвания, задълбочено проучване на медицинската литература.

Последствията от болезнените симптоми са социална дезадаптация. Пациентите започват да се справят зле с обичайните си професионални дейности, те са преследвани от неуспехи в работата, в резултат на което предпочитат да избягват професионалната отговорност, да се откажат от възможността за кариерно израстване. Една трета от пациентите напълно спират професионалната си дейност.

Как за лечение на вегетативна дистония?

Въпреки задължителното наличие на автономна дисфункция и често прикрития характер на емоционалните разстройства при тревожни разстройства, психофармакологичното лечение е основното лечение за тревожност. Лекарствата, използвани успешно за лечение на тревожност, засягат различни невротрансмитери, по-специално серотонин, норепинефрин, GABA.

Кое лекарство да изберем?

Спектърът на анти-тревожните лекарства е изключително широк: транквилизатори (бензодиазепин и небензодиазепин), антихистамини, α-2-делта лиганди (прегабалин), малки антипсихотици, успокоителни и накрая антидепресанти. Антидепресантите се използват успешно за лечение на пароксизмална тревожност (панически атаки) от 60-те години на 20-ти век. Но още през 90-те стана ясно, че независимо от вида на хроничната тревожност, антидепресантите ефективно го спират. Понастоящем селективните инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs) се признават от повечето изследователи и практикуващи лекари като избор на лекарства за лечение на хронични тревожни разстройства. Тази разпоредба се основава на несъмнената анти-тревожна ефикасност и добрата поносимост на лекарствата от групата SSRI. В допълнение, при продължителна употреба, те не губят своята ефективност. При повечето хора, страничните ефекти на SSRI са леки, обикновено се случват през първата седмица от лечението и след това изчезват. Понякога страничните ефекти могат да се изравнят чрез коригиране на дозата или времето на прием на лекарството. Редовният прием на SSRIs причинява най-добри резултати от лечението. Обикновено тревожните симптоми спират след една или две седмици от началото на лечението, след което се повишава анти-тревожният ефект на повишението на лекарството.

Бензодиазепиновите транквиланти се използват главно за облекчаване на симптомите на остра тревожност и не трябва да се използват повече от 4 седмици поради опасност от синдром на зависимост. Данните за употребата на бензодиазепини (BR) показват, че те остават най-често предписваните психотропни лекарства. Доста бързото постигане на анти-тревожност, предимно седативно действие, липсата на очевидни неблагоприятни ефекти върху функционалните системи на организма оправдават добре познатите очаквания на лекарите и пациентите, поне в началото на лечението. Психотропните свойства на анксиолитиците се реализират чрез GABA-ергичната невротрансмитерна система. Поради морфологичната хомогенност на ГАМК-ергичните неврони в различни части на централната нервна система, транквилизаторите могат да засегнат значителна част от функционалните образувания на мозъка, което от своя страна определя широчината на спектъра на техните ефекти, включително неблагоприятните. Следователно, използването на BZ е съпроводено с редица проблеми, свързани с характеристиките на тяхното фармакологично действие. Основните от тях са: хиперстатия, мускулна релаксация, "поведенческа токсичност", "парадоксални реакции" (повишена възбуда); психическа и физическа зависимост.

Комбинацията от SSRIs с BZ или малки невролептици се използва широко при лечението на тревожност. Особено оправдано е назначаването на малки невролептици на пациентите в началото на терапията с SSRI, което позволява изравняване на предизвиканата от SSRI тревожност, която се наблюдава при някои пациенти в началния период на лечение. Освен това, докато приема допълнителна терапия (BZ или незначителни антипсихотици), пациентът успокоява, по-лесно се съгласява с необходимостта да се изчака развитието на анти-тревожния ефект на SSRIs, по-добре спазва терапевтичния режим (подобрява се съответствието).

Какво да направите в случай на недостатъчен отговор на лечението?

Ако лечението не е достатъчно ефективно за три месеца, трябва да се обмисли алтернативно лечение. Възможно е да се премине към антидепресанти с по-широк спектър на действие (антидепресанти с двойно действие или трициклични антидепресанти) или включването на допълнително лекарство в режима на лечение (например малки антипсихотици). Комбинираното лечение на SSRIs и малки невролептици има следните предимства:

  • ефекти върху широк спектър от емоционални и соматични симптоми, особено болезнени усещания;
  • по-бързо начало на антидепресантния ефект;
  • по-голяма вероятност за ремисия.
Наличието на индивидуални соматични (вегетативни) симптоми може също да бъде индикация за целите на комбинираното лечение. Нашите собствени проучвания показват, че пациентите с ПР, които имат симптоми на стомашно-чревен дистрес, реагират по-лошо на терапията с антидепресанти, отколкото пациентите, които нямат такива симптоми. Антидепресантната терапия е ефективна само при 37,5% от пациентите, които се оплакват от стомашно-чревни автономни заболявания, срещу 75% от пациентите в групата пациенти, които не са се оплакали от стомашно-чревния тракт. Ето защо в някои случаи може да са полезни лекарства, които засягат индивидуалните смущаващи симптоми. Например, бета-блокерите намаляват тремора и спират тахикардията, лекарствата с антихолинергичен ефект намаляват изпотяването, а малките невролептици засягат гастроинтестиналния дистрес.

Сред малките невролептици алимемазин (Teraligen) се използва най-често за лечение на тревожни разстройства. Клиницистите са придобили значителен опит с терапията с Teraligen при пациенти с автономна дисфункция. Механизмът на действие на алимемазин е многостранен и включва както централни, така и периферни компоненти (Таблица 2).

Таблица 2. Механизми на действие на Teraligen

Вегетативна дисфункция: симптоми на нарушения, лечение, форми на дистония

Вегетативната дисфункция е комплекс от функционални нарушения, причинени от нарушена регулация на съдовия тонус и водещи до развитие на невроза, артериална хипертония и влошаване на качеството на живот. Това състояние се характеризира със загуба на нормалната реакция на съдовете към различни стимули: те или са силно стеснени или разширени. Тези процеси нарушават общото благосъстояние на човека.

Вегетативната дисфункция е често срещана, среща се при 15% от децата, 80% от възрастните и 100% от юношите. Първите прояви на дистония се забелязват в детска и юношеска възраст, като пикът на заболеваемостта пада на възрастовия диапазон от 20-40 години. Жените страдат от вегетативна дистония няколко пъти по-често от мъжете.

Вегетативната нервна система регулира функциите на органите и системите в съответствие с екзогенни и ендогенни стимули. Той функционира несъзнателно, помага за поддържане на хомеостазата и адаптира тялото към променящите се условия на околната среда. Автономната нервна система е разделена на две подсистеми - симпатиковата и парасимпатичната, които работят в обратна посока.

  • Симпатичната нервна система отслабва чревната подвижност, увеличава изпотяването, увеличава сърдечната дейност и укрепва работата на сърцето, разширява учениците, свива кръвоносните съдове, увеличава натиска.
  • Парасимпатиковото разделение намалява мускулите и увеличава стомашно-чревната подвижност, стимулира жлезите на тялото, разширява кръвоносните съдове, забавя сърцето, понижава кръвното налягане, стеснява зеницата.

И двата отдела са в състояние на равновесие и се активират само при необходимост. Ако една от системите започне да доминира, работата на вътрешните органи и на организма като цяло е нарушена. Това се проявява със съответните клинични признаци, както и с развитието на кардионевроза, невроциркулаторна дистония, психо-вегетативен синдром, вегеопатия.

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система е психогенно състояние, придружено от симптоми на соматични заболявания при липса на органични лезии. Симптомите при тези пациенти са много разнообразни и променливи. Те посещават различни лекари и правят неясни оплаквания, които не са потвърдени по време на прегледа. Много експерти смятат, че тези симптоми са измислени, всъщност те причиняват много страдания на пациентите и имат изключително психогенна природа.

етиология

Нарушаването на нервната регулация е основната причина за вегетативна дистония и води до нарушения в дейността на различни органи и системи.

Фактори, допринасящи за развитието на автономни заболявания:

  1. Ендокринни заболявания - захарен диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм, надбъбречна дисфункция,
  2. Хормонални промени - менопауза, бременност, пубертет,
  3. наследственост,
  4. Свръхчувствителност и тревожност на пациента, t
  5. Лоши навици
  6. Неправилно хранене
  7. Фокусите на хроничната инфекция в тялото - кариес, синузит, ринит, тонзилит,
  8. алергия,
  9. Увреждане на мозъка,
  10. отравяне
  11. Професионални опасности - радиация, вибрации.

Причините за патологията при децата са фетална хипоксия по време на бременност, родова травма, болести в неонаталния период, неблагоприятен климат в семейството, преумора в училище, стресови ситуации.

симптоматика

Автономна дисфункция Оказва се, че много различни признаци и симптоми: астения организъм, сърцебиене, безсъние, тревожност, пристъпи на паника, задух, обсесивно-фобия, рязка промяна на топлинна и студени тръпки, скованост, тремор, миалгия и артралгия, сърдечна болка, субфебрилитет, дизурия, жлъчна дискинезия, синкоп, хиперхидроза и хиперсаливация, диспепсия, дискоординация на движенията, колебания на налягането.

Началният стадий на патологията се характеризира с вегетативна невроза. Този условен термин е синоним на вегетативна дисфункция, но се простира отвъд неговите граници и провокира по-нататъшното развитие на болестта. Вегетативната невроза се характеризира с вазомоторни промени, нарушена чувствителност на кожата и трофизъм на мускулите, висцерални нарушения и алергични прояви. Първоначално заболяването излиза на преден план признаци на неврастения и след това се присъединява към останалите симптоми.

Основните синдроми на автономна дисфункция:

  • Синдромът на психичните разстройства се проявява с ниско настроение, впечатлимост, сантименталност, сълзене, летаргия, меланхолия, безсъние, склонност към самообвинение, нерешителност, хипохондрия, намаляване на двигателната активност. При пациенти с неконтролируема тревожност, независимо от конкретните житейски събития.
  • Сърдечният синдром се проявява със сърдечна болка от различно естество: болка, пароксизмална, болка, парене, краткотрайна, постоянна. Това се случва по време или след тренировка, стрес, емоционален стрес.
  • Астено-вегетативният синдром се характеризира с повишена умора, намалена производителност, изчерпване на тялото, непоносимост към силни звуци, метеочувствителност. Разстройството на адаптация се проявява чрез прекомерна реакция на болка при всяко събитие.
  • Респираторен синдром се появява, когато соматоформната автономна дисфункция на дихателната система. Тя се основава на следните клинични признаци: поява на недостиг на въздух по време на стрес, субективно усещане за липса на въздух, компресия на гръдния кош, затруднено дишане, запушване. Острият ход на този синдром е съпроводен със силен недостиг на въздух и може да доведе до задушаване.
  • Неврогастричният синдром се проявява с аерофагия, езофагеален спазъм, дуоденостазис, киселини, често откъсване, поява на хълцане на обществени места, метеоризъм и запек. Веднага след стреса при пациентите се прекъсва процесът на поглъщане, настъпва болка в гърдите. Твърдата храна е много по-лесна за преглъщане от течност. Стомашните болки обикновено не се свързват с приема на храна.
  • Симптомите на сърдечно-съдовия синдром са сърдечни болки, които се появяват след стрес и не са облекчени от приема на короналисти. Пулсът става лабилен, кръвното налягане се колебае, пулсът се ускорява.
  • Цереброваскуларният синдром се проявява чрез мигренозно главоболие, нарушена интелигентност, повишена раздразнителност, при тежки случаи - исхемични пристъпи и развитие на инсулт.
  • Периферните съдови нарушения се характеризират с появата на подуване и зачервяване на крайниците, миалгия и припадъци. Тези признаци се дължат на нарушен съдов тонус и пропускливост на съдовата стена.

Вегетативната дисфункция започва да се проявява в детството. Децата с такива проблеми често се разболяват, оплакват се от главоболие и общо неразположение по време на внезапна промяна на времето. Тъй като стават по-възрастни, автономните дисфункции често изчезват сами. Но това не винаги е така. Някои деца в началото на пубертета стават емоционално лабилни, често плачат, се пенсионират или, обратно, стават раздразнителни и бързи. Ако автономните нарушения нарушат живота на детето, трябва да се консултирате с лекар.

Има 3 клинични форми на патология:

  1. Прекомерната активност на симпатиковата нервна система води до развитие на вегетативна дисфункция на сърдечен или сърдечен тип. Тя се проявява с увеличен сърдечен ритъм, пристъпи на страх, безпокойство и страх от смъртта. При пациенти с повишено налягане, перисталтиката на червата е отслабена, лицето става бледо, появява се розов дермограф, тенденция към повишаване на телесната температура, възбуда и безпокойство.
  2. Вегетативната дисфункция може да се появи в хипотоничен тип с прекомерна активност на парасимпатиковата нервна система. При пациентите налягането рязко спада, кожата се зачервява, цианозата на крайниците, мазната кожа и акне се появяват. Замаяността обикновено се придружава от тежка слабост, брадикардия, задух, недостиг на въздух, диспепсия, припадък, а при тежки случаи - неволно уриниране и дефекация, абдоминален дискомфорт. Има тенденция към алергии.
  3. Смесената форма на автономна дисфункция се проявява чрез комбинация или редуване на симптомите на първите две форми: активирането на парасимпатиковата нервна система често завършва в симпатична криза. При пациенти се появяват червен дермографизъм, хиперемия на гръдния кош и главата, хиперхидроза и акроцианоза, тремор на ръката, субфебрилно състояние.

Диагностичните мерки за автономна дисфункция включват изследване на оплакванията на пациента, цялостното му изследване и провеждането на редица диагностични тестове: електроенцефалография, електрокардиография, магнитно-резонансна томография, ултразвук, FGDS, кръвни и урина.

лечение

Нелекарствено лечение

На пациентите се препоръчва да нормализират храната и ежедневието, да спрат пушенето и алкохола, да се отпуснат напълно, да успокоят тялото, да ходят на чист въздух, да плуват или да спортуват.

Необходимо е да се премахнат източниците на стрес: да се нормализира семейният живот, да се предотвратят конфликти на работното място, в детски и образователни групи. Пациентите не трябва да бъдат нервни, трябва да избягват стресови ситуации. Положителните емоции са просто необходими за пациенти с вегетативна дистония. Полезно е да слушате приятна музика, да гледате само добри филми, да получавате положителна информация.

Ястията трябва да бъдат балансирани, частични и чести. Пациентите се препоръчва да се ограничи употребата на солени и пикантни храни, а когато симпатикотония - напълно да елиминира силен чай, кафе.

Недостатъчният и неподходящ сън нарушава нервната система. Необходимо е да спите поне 8 часа на ден в топло, добре проветриво помещение, на удобно легло. Нервната система се разклаща от години. За да го възстановите, се изисква продължително и продължително лечение.

лекарства

Те се прехвърлят в индивидуално избрана лекарствена терапия само при недостатъчност на тонизиращи и физиотерапевтични мерки:

  • Транквилизатори - “Седуксен”, “Феназепам”, “Реланиум”.
  • Невролептици - "Frenolon", "Sonapaks".
  • Ноотропни лекарства - Пантогам, Пирацетам.
  • Хапчета за сън - Темазепам, Флуразепам.
  • Сърдечни средства - Коргликон, Дигитоксин.
  • Антидепресанти - Тримипрамин, Азафен.
  • Съдови медикаменти - "Кавинтон", "Трентал".
  • Успокоителни - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
  • Хипертоничната вегетативна дисфункция изисква приемане на хипотонични пациенти - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
  • Витамини.

Физиотерапия и балнеолечение осигуряват добър терапевтичен ефект. На пациентите се препоръчва да преминат курс на обща и акупресура, акупунктура, посещение на басейна, упражнения и дихателни упражнения.

Сред физиотерапевтичните процедури най-ефективни в борбата с вегетативната дисфункция са електросън, галванизация, електрофореза с антидепресанти и транквиланти, водни процедури - терапевтични вани, душ на Шарко.

Билкови лекарства

В допълнение към основните лекарства за лечение на автономна дисфункция, като се използват лекарства от растителен произход:

  1. Глог плодове нормализира работата на сърцето, намалява количеството на холестерола в кръвта и има кардиотоничен ефект. Препаратите с глог укрепват сърдечния мускул и подобряват кръвоснабдяването му.
  2. Адаптогените тонизират нервната система, подобряват метаболитните процеси и стимулират имунната система - тинктура от женшен, елеутерокок, лигавица. Те възстановяват биоенергията на тялото и повишават общата устойчивост на тялото.
  3. Валериана, жълт кантарион, бял равнец, пелин, мащерка и дъвка намаляват възбудимостта, възстановяват съня и психо-емоционалния баланс, нормализират сърдечния ритъм, без да причиняват увреждане на тялото.
  4. Мелиса, хмел и мента намаляват силата и честотата на пристъпите на автономна дисфункция, отслабват главоболието, имат успокояващ и аналгетичен ефект.

предотвратяване

За да се избегне развитието на автономна дисфункция при деца и възрастни, е необходимо да се извършат следните дейности:

  • Провеждане на редовен клиничен преглед на пациенти - 1 път на половин година,
  • С времето да се идентифицират и дезинфектират огнищата на инфекцията в организма,
  • Лекувайте едновременно ендокринни, соматични заболявания,
  • Оптимизирайте съня и почивка,
  • Нормализира работните условия
  • Вземете мултивитамини през есента и пролетта,
  • Проходим курс на физиотерапия по време на обостряния,
  • Правя физическа терапия,
  • Борба с тютюнопушенето и алкохолизма
  • Намалете стреса върху нервната система.

Синдром на автономна дисфункция - причини за разстройства на нервната система, методи за диагностика и лечение

Терминът "синдром" означава комбинация от определени симптоми, които възникват, когато има определени патологични процеси в организма. Дисфункцията се нарича нарушение на органите, в този случай - автономната нервна система (ANS). Той е отговорен за всички функции на организма неконтролирани от съзнанието: дишане, пулс, движение на кръвта и др. Разстройството на ANS започва да се развива в детството и може да придружава човек като възрастен. Това състояние влошава качеството на живот, но с правилното лечение можете да се справите с него.

Какво е автономна дисфункция

Комплексът от централни и периферни клетъчни структури, които регулират функционалното ниво на тялото, което осигурява адекватен отговор на всичките му системи, е вегетативната нервна система (ANS). Нарича се още висцерално, автономно и ганглиозно. Тази част от нервната система регулира работата на:

  • жлези на вътрешна и външна секреция;
  • кръвни и лимфни съдове;
  • вътрешни органи.

ANS играе водеща роля в осигуряването на постоянството на вътрешната среда на тялото и в адаптивните реакции. Тази част на нервната система работи несъзнателно, помагайки на човек да се адаптира към променящите се условия на околната среда. Анатомично и функционално ANS е разделен на следните раздели:

  1. Симпатична. Увеличава сърдечния ритъм, укрепва сърцето, отслабва чревната подвижност, увеличава изпотяването, свива кръвоносните съдове, увеличава налягането, разширява зениците.
  2. Парасимпатиковата. Укрепва мотилитета на храносмилателния тракт, намалява мускулите, стимулира жлезите, стеснява зеницата, понижава кръвното налягане, забавя сърцето.
  3. Metasympathetic. Координира секреторната, двигателната, абсорбцията на органи.

Синдром на автономна дисфункция (SVD) е психогенно състояние, което се проявява със симптоми на соматични заболявания, но не се характеризира с органични лезии. Патологията е придружена от следните нарушения:

  • хипертония;
  • неврози;
  • загуба на нормален съдов отговор към различни стимули;
  • влошаване на общото благосъстояние.

Тази патология причинява много различни симптоми, поради което пациентите често отиват при няколко лекари и правят неясни оплаквания. Някои експерти дори си мислят, че пациентът изобретява всичко, но в действителност симптомите на дистония му причиняват много страдания. Вегетативната дисфункция се среща при 15% от децата, 100% от юношите (поради хормонална корекция) и 80% от възрастните. Пиковата честота се наблюдава на възраст 20-40 години. По-често жените страдат от синдром на вегетативна дистония.

Причини за нарушения

Симпатиковото и парасимпатиковото разделение имат обратен ефект, като по този начин се допълват. Обикновено те са в равновесие и се активират, когато е необходимо. Вегетативната дисфункция се развива, когато един от отделите започне да работи повече или по-малко интензивно. В зависимост от това кой от тях започва да функционира неправилно, се появяват определени симптоми на автономна дисфункция. Тази патология е известна и под друго име - съдова дистония (VVD).

Лекарите все още не са в състояние да установят точно причините за развитието на такова отклонение. Като цяло се развива поради нарушена нервна регулация. Следните заболявания и състояния са свързани с това:

  1. Перинатални лезии на централната нервна система (ЦНС). Те водят до мозъчно-съдови нарушения, нарушаване на динамиката на алкохола, хидроцефалия. Когато автономната нервна система е повредена, се наблюдава емоционален дисбаланс, развиват се невротични разстройства и се развиват неадекватни реакции на стрес.
  2. Психотравматични ефекти. Те включват конфликтни ситуации в семейството, училището, работното място, изолацията на детето или прекомерната родителска грижа. Всичко това води до психическа дезадаптация на детето и последващо увеличаване на нарушенията в АНС.
  3. Ендокринни, инфекциозни, неврологични, соматични заболявания, рязка промяна на времето, хормонални промени в пубертета.
  4. Възрастни функции. Децата имат способността да развиват генерализирани реакции в отговор на локално дразнене, поради което IRR е по-често срещана в детска възраст.

Това са често срещаните причини за развитието на SVD. Във всяка от тези групи могат да бъдат идентифицирани провокиращи фактори. Те включват следните заболявания и състояния:

  • наследственост (рискът от ВВД е по-висок с 20% при хора, чиито роднини страдат от тази патология);
  • слаба физическа активност от детството;
  • родова травма, хипоксия;
  • бременност майка, продължаване с усложнение;
  • систематично претоварване;
  • постоянен стрес;
  • предменструален синдром;
  • уролитиаза;
  • заболявания в неонаталния период;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • хипотиреоидизъм;
  • нездравословна диета;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • огнища на хронична инфекция в организма - синузит, кариес, ринит, тонзилит.

симптоми

Клиничната картина на IRR се изразява в проявата на няколко синдрома при човек. Първоначалният стадий на заболяването се характеризира с вегетативна невроза - условен синоним на ВВД. Състоянието е придружено от следните симптоми:

  • вазомоторни промени - приливи и отливи, нощни изпотявания;
  • нарушение на чувствителността на кожата;
  • трофичен мускул;
  • висцерални нарушения;
  • алергични прояви.

На преден план в ранната фаза на IRR са неврастения - психични разстройства, проявяващи се с повишена раздразнителност, загуба на способност за продължително физическо и психическо напрежение, умора. С развитието на автономната дисфункция се развиват следните симптоми:

  • замаяност и главоболие;
  • гадене, често повръщане;
  • сърцебиене;
  • неразумен страх;
  • условия в близост до безсъзнание;
  • скокове на кръвно налягане;
  • често уриниране;
  • повишено изпотяване на дланите и краката;
  • леко повишаване на температурата;
  • явна липса на въздух;
  • бледност на кожата.

Съпътстващи симптоми

Симптомите на IRR са толкова широки, че е трудно да се опишат подробно всички негови проявления. Освен това, всеки пациент може да развие някои признаци на автономна дисфункция. SVD може да се подозира от комплексите на симптомите, които се комбинират в следните синдроми:

  • Психични разстройства. Придружени от ниско настроение, сантименталност, сълзене, безсъние, склонност към самоинкриминиране, хипохондрия, неконтролирана тревожност.
  • Астенични. Проявява се чрез повишена умора, изтощение на тялото, намалена производителност, метеочувствителност, прекомерна реакция на болка при всяко събитие.
  • Neyrogastralny. Причинява спазъм на хранопровода, аерофагия, киселини, оригване, хълцане на обществени места, метеоризъм, запек.
  • Сърдечно-съдови. Придружена от болка в сърцето, която се появява след стрес, колебания в кръвното налягане, сърцебиене.
  • Инсулт. Свързани с нарушена интелигентност, мигрена, раздразнителност, при тежки случаи - инсулт и исхемични атаки.
  • Периферни съдови нарушения. Проявява се чрез миалгия, спазми, хиперемия на крайниците.
  • Дихателна. Този синдром причинява соматоформна дисфункция на автономната нервна система, в която са засегнати дихателните органи. Патологията се проявява с недостиг на въздух по време на стрес, затруднено дишане, компресия на гърдите, чувство на липса на въздух.

Етапи и форми на патология

Има два основни етапа на патологията: обостряне с изразени симптоми и ремисия, когато има отслабване или пълно изчезване на признаците на патология. В допълнение, SVD по естеството на потока е както следва:

  • пароксизмални, когато периодично се появяват пристъпи на паника, при които симптомите стават по-изразени и след това забележимо отшумяват;
  • постоянни, характеризиращи се със слабост на симптомите.

За да се улесни диагнозата, беше решено да се класифицира вегетативната дисфункция във видовете, като се вземе предвид дейността на коя част на ANS се увеличава. В зависимост от това SVD може да бъде един от следните типове:

  • Сърдечно или сърдечно. В този случай симпатичното разделение на ANS е твърде активно. Състоянието на човека е придружено от безпокойство, страх от смъртта и повишен пулс. Пациентът може да повиши налягането, да отслаби чревната подвижност, да развие двигателна тревожност.
  • За хипертония. Придружено от повишено кръвно налягане. В този случай, човек развива следните симптоми: гадене, повръщане, хиперхидроза, мъгла пред очите, страхове, нервно напрежение.
  • Според хипотоничен. С прекомерна активност на парасимпатиковата нервна система, налягането пада до 90-100 mm Hg. Чл. На този фон се забелязват трудности при вдишване, бледа кожа, чувство на слабост, абнормна изпражнение, киселини, гадене, отслабване на пулса.
  • Според ваготоничния. Тя се проявява в детска възраст под формата на лош сън, умора, стомашно-чревни нарушения.
  • Чрез смесени. При този тип синдром на вегетативна дисфункция, симптомите на различните му форми са комбинирани или алтернативни. При повечето пациенти са отбелязани хиперхидроза, тремор на ръката, субфебрилна температура, хиперемия на гръдния кош и главата, акроцианоза и червен дермографизъм.

Синдром на автономна дисфункция при деца и юноши

Особено често тази патология се диагностицира в детска и юношеска възраст. SVD през тези периоди е обобщен. Това означава, че при деца и юноши има многобройни и разнообразни клинични прояви на SVD. Почти всички органи и системи участват в процеса: сърдечно-съдови, храносмилателни, имунни, ендокринни, дихателни.

Детето може да подаде различни оплаквания. Той прехвърля лошо пътувания в транспорта, задушни стаи. Децата могат да изпитват замайване и дори краткотраен синкоп. Характерните симптоми на SVD в детска и юношеска възраст са следните симптоми:

  • лабилно кръвно налягане - редовно спонтанно повишаване;
  • повишена умора;
  • смущения в апетита;
  • раздразнителност;
  • дискинезия на долния гастроинтестинален тракт - синдром на раздразненото черво;
  • нестабилно настроение;
  • неспокоен сън;
  • дискомфорт в краката с изтръпване или сърбеж;
  • детето не може да намери удобна позиция за краката, когато заспива (синдром на „неспокойните крака”);
  • често уриниране;
  • енурез - уринарна инконтиненция;
  • главоболие;
  • сухи и лъскави очи;
  • внезапна диспнея;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • намалена способност за концентриране.

усложнения

Синдромът на автономна дисфункция при възрастни и деца е опасен, тъй като клиничната му картина е подобна на симптомите на различни заболявания: остеохондроза, мигрена, инфаркт и т.н. Това е причината за диагностицирането на СВД. С грешната диагноза може да има неприятни и дори опасни последствия. Като цяло, SVD може да доведе до следните усложнения:

  • Пристъпи на паника. Разработено с голямо освобождаване на адреналин в кръвта, което допринася за развитието на аритмии, повишава налягането. В допълнение, това състояние стимулира производството на норепинефрин, поради което човек се чувства уморен след атаката. Продължителното освобождаване на адреналин причинява изчерпване на надбъбречната жлеза, което води до надбъбречна недостатъчност.
  • Вагоинсулни кризи. Придружен от значително освобождаване на инсулин. В резултат на това нивото на кръвната захар намалява, което кара човек да почувства, че сърцето му спира. Състоянието е придружено от слабост, студена пот, потъмняване на очите.

Последици от сърдечния тип синдром на автономна дисфункция: хипертония, хипотония и други заболявания на кръвоносната система. Когато невропсихиатричната форма може да развие психично заболяване. Има известни случаи, когато човек се програмира до смърт, след като му е поставена такава диагноза. Поради тази причина е много важно да не се обръщате към SVD, тъй като при правилно лечение заболяването не е животозастрашаващо.

диагностика

Синдромът на автономна дисфункция е мултисимптоматична патология, поради което изисква диференциална диагноза. Важно е лекарят да не се заблуждава, защото можем да говорим за сериозно заболяване, което лесно се бърка със SVD. За този специалист обръща специално внимание на събирането на анамнезата. На този етап е важно да се каже на лекаря за всички симптоми и времето на появата им. За да се диагностицира правилно, на пациента се предписват следните процедури:

  1. Електроенцефалограма и Доплер. Те отразяват състоянието на съдовете на сърцето и мозъка и изключват свързаните с тях заболявания.
  2. Електрокардиограма. Провежда се в спокойно състояние и след тренировка. Необходимо е да се изключи сърдечно заболяване.
  3. Ултразвук, в зависимост от симптомите. Тази процедура помага да се идентифицират основните структурни промени във вътрешните органи.
  4. Томография на мозъка. Открива туморни процеси и други заболявания на този орган.
  5. Биохимичен анализ на кръв и урина. Те помагат да се потвърди наличието / отсъствието на възпалителни процеси в организма.
  6. Измерване на кръвното налягане. Необходими за определяне на вида на SVD - хипотоничен или хипертоничен.

лечение

Ако има съмнение за SVD, е необходимо да се свържете с невролог. След потвърждаване на диагнозата, този лекар предписва режим на лечение, който има следните задачи:

  • избягване на кризи;
  • отстраняване на основните симптоми на SVD;
  • терапия на свързани заболявания;
  • нормализиране на емоционалното състояние на пациента.

За да постигне тези цели, пациентът трябва да спазва редица прости правила, отнасящи се до всички области на живота му. Списъкът с препоръки изглежда така:

  • по-често ходене на открито;
  • втвърдяване на тялото;
  • напълно се отпуснете;
  • спрете пушенето, премахнете алкохола;
  • спят поне 7-8 часа на ден;
  • спортни занимания, плуване;
  • премахване на източниците на стрес, нормализиране на семейните отношения;
  • ядат частично, ограничават приема на солени и пикантни храни.

Физични терапевтични процедури

Лечението на синдрома на вегетативната дисфункция не винаги е свързано с медикаменти. Ако хода на заболяването е гладка, без изразени кризи, тогава на пациента се предписва само физиотерапия и традиционна медицина. Показанията за медикаментозно лечение са пароксизмален ход на SVD с тежки екзацербации. В този случай физиотерапията се използва в комбинация с лекарства. Следните процедури са полезни за нормализиране на активността на автономната нервна система:

  1. Вода. Това включва лечебни вани, включително минерални води, които успокояват тялото. Друга процедура - душа на Шарко. Състои се в масаж на тялото с поток от вода. Нормалното плуване в басейна също има успокояващо и тонизиращо действие.
  2. Електротерапия - действие върху мозъка с пулсиращ ток с ниска честота. Подобрява кръвообращението, намалява чувствителността към болка, увеличава минималния обем на дишането.
  3. Акупунктура. Облекчава стреса, насърчава релаксацията, повишава общата жизненост.
  4. Общ масаж. Облекчава напрежението в мускулите, нормализира сърдечната честота, премахва главоболието, дава мощен заряд на енергия, справя се с умората, преумората.

Медикаментозна терапия

Ако физиотерапията и възстановителните лечебни методи не дадат положителен резултат, тогава на пациента се предписват лекарства. В зависимост от симптомите могат да се използват следните групи лекарства:

  1. Невролептици: Sonapaks, Frenolon. Намалете скоростта на предаване на импулсите на мозъка, като по този начин помагате за премахване на страха. Показани при психични разстройства.
  2. Антидепресанти: Азафен, Тримипрамин. Елиминирайте признаците на депресия, затова се използват за лечение на тревожност и панически разстройства, неврози, булимия, енуреза.
  3. Укрепващи съдове: Trental, Cavinton. Подобряване на метаболизма на мозъка и кръвообращението, намаляване на резистентността на кръвоносните съдове. В неврологията те се използват за неврологични и психични разстройства.
  4. Хипотоника: Анаприлин, Тенормин, Егилок. Помага за намаляване на налягането при хипотоничен тип автономна дисфункция.
  5. Ноотропно: Пирацетам, Пантогам. Те започват метаболитни процеси в централната нервна система, подобряват регионалното кръвообращение и улесняват процеса на обучение. Назначава се с вегетативна дистония, нарушения на неврогенното уриниране, невротични разстройства.
  6. Хапчета за сън: Flurazepam, Temazepam. Показани по време на ранни или нощни събуждания, нарушаване на процеса на заспиване. В допълнение към хапчетата за сън, имат седативен ефект.
  7. Сърдечно: Дигитоксин, Коргликон. Те имат антиаритмични и кардиотонични ефекти. Показани при пристъпи на мигрена, висока сърдечна честота, хронична сърдечна недостатъчност.
  8. Транквилизатори: Fenazepam, Seduxen, Relanium. Използва се при вегетативни кризи, конвулсивни реакции, депресивни състояния. Имате успокоително и седативно действие.

Народни средства

При постоянен ход на синдрома на вегетативна дисфункция е позволено лечение с народни средства. След консултация с лекар, те могат да се използват и от бременни жени, тъй като синтетичните лекарства са противопоказани по време на раждането. Като цяло, следните лекарства се препоръчват при пациенти с автономна дисфункция:

  1. Смесете 25 g стафиди, смокини, ядки и 200 g сушени кайсии. Смелете всички съставки с месомелачка или блендер. Ежедневно на празен стомах да се яде 1 супена лъжица. л. означава, пиене на кефир или кисело мляко. Повторете за един месец. След това вземете почивка за седмица и вземете друг курс на лечение.
  2. Чаша вряща вода варя 3 супени лъжици. л. дъжд от трева, оставете за 1,5 часа. Пийте всеки път преди хранене за 1 супена лъжица. л. Вземете преди подобрение.
  3. За 5 средни скилидки чесън вземете 5 лимонови сока и чаша мед. Всички смесени, оставете за една седмица. След това вземете 1 чаена лъжичка. средства до 3 пъти през деня. Време за приемане - преди хранене. Курсът на терапия трябва да продължи 2 месеца.
  4. Ежедневно под формата на чай да се използва лайка, приготвяне на 1 супена лъжица. л. трева чаша вряща вода.

предотвратяване

Мерките за превенция на нарушенията на ANS не включват трудни изисквания. За да се развие резистентност към стреса, е полезно да овладеете техниките на авто-тренировка и релаксация. Нервната система се влияе положително от йога, четене на книги, водни процедури, слушане на приятна музика. Основата на превенцията е здравословен начин на живот, който включва спазване на следните правила:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • ежегоден медицински преглед от терапевт;
  • балансирано хранене;
  • редовни упражнения и чист въздух;
  • изключване на стресови ситуации;
  • оптимизация на режима на покой;
  • лечение на свързани заболявания;
  • прием през есента и пролетта на витаминни комплекси.

Прочетете Повече За Шизофрения