Болестта на Паркинсон - колко от тях живеят с нея, симптоми и лечение

Патологията, причинена от бавната прогресивна смърт на нервните клетки при хората, които са отговорни за двигателните функции, се нарича болест на Паркинсон. Първите симптоми на болестта са треперене на мускулите и нестабилна позиция в покой в ​​определени части на тялото (глава, пръсти и ръце). Най-често те се срещат в 55-60 години, но в някои случаи ранното начало на болестта на Паркинсон е регистрирано при хора под 40-годишна възраст. В бъдеще, с развитието на патологията, човек напълно губи физическа активност, умствени способности, което води до неизбежно отслабване на всички жизнени функции и смърт. Това е едно от най-трудните заболявания по отношение на лечението. Колко хора с Паркинсонова болест могат да живеят на сегашното ниво на лекарството?

Етиология на болестта на Паркинсон

Физиология на нервната система.

Всички движения на човека се контролират от централната нервна система, която включва мозъка и гръбначния мозък. Ако човек мисли само за някакво преднамерено движение, мозъчната кора вече предупреждава всички части на нервната система, отговорни за това движение. Един от тези отдели са така наречените базални ганглии. Това е спомагателна двигателна система, която е отговорна за това колко бързо се извършва движението, както и за точността и качеството на тези движения.

Информация за движението идва от мозъчната кора до базалните ганглии, които определят кои мускули ще бъдат включени в него и колко трябва да бъде напрегнато всяка от мускулите, така че движенията да са възможно най-точни и целенасочени.

Базалните ганглии предават своите импулси с помощта на специални химични съединения - невротрансмитери. Количеството и механизмът на действие (стимулиращ или инхибиращ) зависи от това как ще работят мускулите. Основният невротрансмитер е допамин, който потиска излишъка от импулси и по този начин контролира точността на движенията и степента на мускулната контракция.

Субстанция нигра (Substantia nigra) участва в комплексна координация на движенията, като доставя допамин на стриатума и предава сигнали от базалните ганглии към други мозъчни структури. Черната субстанция е така наречена, защото тази област на мозъка има тъмен цвят: там невроните съдържат определено количество меланин, страничен продукт от синтеза на допамин. Недостигът на допамин в субстанция нигра на мозъка води до болест на Паркинсон.

Болестта на Паркинсон - какво е това

Болестта на Паркинсон е невродегенеративно заболяване на мозъка, което при повечето пациенти прогресира бавно. Симптомите на заболяването могат постепенно да се появят за период от няколко години.

Заболяването възниква срещу смъртта на голям брой неврони в някои области на базалните ганглии и разрушаването на нервните влакна. За да се появят симптомите на болестта на Паркинсон, около 80% от невроните трябва да загубят своята функция. В този случай, тя е неизлечима и напредва през годините, дори въпреки провежданото лечение.

Невродегенеративни заболявания - група от бавно прогресивни, наследствени или придобити заболявания на нервната система.

Характерна особеност на това заболяване е и намаляване на количеството допамин. Не е достатъчно да се инхибират постоянните стимулиращи сигнали на мозъчната кора. Импулсите са в състояние да преминат право през мускулите и да стимулират свиването им. Това обяснява основните симптоми на болестта на Паркинсон: постоянни мускулни контракции (тремор, тремор), скованост на мускулите поради прекомерно повишен тонус (ригидност), нарушени доброволни движения на тялото.

Паркинсонизъм и болест на Паркинсон, разлики

1. първичен паркинсонизъм или болест на Паркинсон, той е по-чест и необратим;
2. вторичен паркинсонизъм - тази патология е причинена от инфекциозни, травматични и други увреждания на мозъка, като правило е обратима.

Вторичен паркинсонизъм може да възникне при абсолютно всяка възраст под влиянието на външни фактори.

Да се ​​провокира заболяване в този случай може:
• енцефалит;
• увреждане на мозъка;
• токсично отравяне;
• съдови заболявания, по-специално атеросклероза, инсулт, исхемична атака и др.

Симптоми и признаци

Как се проявява болестта на Паркинсон?

Признаците на болестта на Паркинсон включват постоянна загуба на контрол върху движенията им:
• тремор в покой;
• скованост и намалена подвижност на мускулите (ригидност);
• ограничен обем и скорост на движение;
• намалена способност за поддържане на баланс (постурална нестабилност).

Треморът в покой е тремор, който се наблюдава в покой и изчезва при движение. Най-характерните примери за тремор на покой могат да бъдат остри, трептящи движения на ръцете и колебателни движения на главата тип "да-не".

Симптоми, които не са свързани с двигателната активност:
• депресия;
• патологична умора;
• загуба на миризма;
• повишено слюноотделяне;
• прекомерно изпотяване;
• метаболитни нарушения;
• проблеми със стомашно-чревния тракт;
• психични разстройства и психоза;
• нарушаване на умствената дейност;
• когнитивно увреждане.

Най-характерните когнитивни нарушения при болестта на Паркинсон са:
1. увреждане на паметта;
2. бавно мислене;
3. Нарушения на визуално-пространствената ориентация.

Имате млади

Понякога болестта на Паркинсон се среща при млади хора на възраст между 20 и 40 години, която се нарича ранен паркинсонизъм. Според статистиката, има няколко такива пациенти - 10-20%. Болестта на Паркинсон при младите хора има същите симптоми, но тя е по-лека и прогресира по-бавно, отколкото при по-възрастните пациенти.

Някои симптоми и признаци на болестта на Паркинсон при млади хора:
• При половината от пациентите заболяването започва с болезнени мускулни контракции в крайниците (обикновено в краката или раменете). Този симптом може да затрудни диагностицирането на ранния паркинсонизъм, тъй като е подобен на проявата на артрит.
• Неволни движения в тялото и крайниците (които често се случват по време на лечение с допаминови лекарства).

В бъдеще се забелязват признаците, характерни за класическия курс на болестта на Паркинсон на всяка възраст.

При жените

Симптомите и признаците на болестта на Паркинсон при жените не се различават от общите симптоми.

При мъжете

По същия начин симптомите и признаците на болестта при мъжете не се открояват. Дали мъжете са болни малко по-често от жените.

диагностика

В момента няма лабораторни тестове, резултатите от които биха могли да поставят диагноза на болестта на Паркинсон.

Диагнозата се поставя въз основа на историята на заболяването, резултатите от физическия преглед и анализа. Лекарят може да предпише определени тестове за идентифициране или изключване на други възможни заболявания, които предизвикват подобни симптоми.

Един от признаците на болестта на Паркинсон е наличието на подобрения след започване на антипаркинсонови лекарства.

Има и друг метод за диагностично изследване, наречен PET (позитронно-емисионна томография). В някои случаи използването на PET може да открие ниски нива на допамин в мозъка, който е основният симптом на болестта на Паркинсон. Но сканирането на PET обикновено не се използва за диагностициране на болестта на Паркинсон, тъй като това е много скъп метод и много болници не са оборудвани с необходимото оборудване.

Етапи на развитие на болестта на Паркинсон според Hen-Yar

Английските лекари Мелвин Яр и Маргарет Хен бяха предложени тази система през 1967 година.

0 етап.
Човекът е здрав, няма признаци на заболяването.

Етап 1
Малките нарушения на движението в едната ръка. Прояви на неспецифични симптоми: нарушено обоняние, немотивирана умора, нарушения на съня и настроението. След това започват да треперят пръстите си, когато се вълнуват. По-късно треморът се усилва, появява се треперене и в покой.

Междинен етап ("един и половина").
Локализация на симптомите в един крайник или част от тялото. Постоянен тремор, който изчезва в съня. Може да трепери цялата ръка. Фините двигателни умения са затруднени и почеркът се влошава. Появяват се определена скованост на шията и горната част на гърба, ограничаващи движението на ръката при ходене.

Етап 2
Нарушенията на движението се простират и до двете страни. Вероятно е тремор на езика и долната челюст. Слюноотделяне е възможно. Трудности при движение в ставите, влошаване на изражението на лицето, забавяне на речта. Анормално изпотяване; кожата може да бъде суха или, напротив, мазна (характерни са сухите палми). Пациентът понякога може да ограничи неволевите движения. Човекът се справя с прости действия, въпреки че те са забележимо бавни.

Етап 3
Хипокинезията и ригидността нарастват. Походката придобива "куклен" характер, който се изразява в малки стъпки с паралелни стъпала. Лицето става маскирано. Може да има тремор на главата от типа на кимащите движения („да-да” или „не-не”). Характерно е формирането на „позицията на вносителя на петицията” - главата се наведе напред, наведената назад, притиснатите до тялото ръце, а ръцете са извити в лактите, наполовина извити в бедрото и коленните стави на краката. Движение в ставите - тип „зъбен механизъм“. Нарушенията на речта напредват - пациентът е "фиксиран" при повтаряне на същите думи. Човек служи на себе си, но с достатъчна трудност. Не винаги е възможно да затегнете бутоните и да влезете в ръкава (помощ е желателна при обличане). Хигиенните процедури отнемат няколко пъти по-дълго време.

Етап 4.
Тежка постурална нестабилност - за пациента е трудно да поддържа баланса си, когато се издига от леглото (може да падне напред). Ако човек, който стои или се движи, е леко притиснат, той продължава да се движи по инерция в „дадена“ посока (напред, назад или настрани), докато не срещне препятствие. Чести падания, които са изпълнени с фрактури. Трудно е да се промени позицията на тялото по време на сън. Речта става тиха, назална, замъглена. Депресията се развива, суицидни опити са възможни. Може да се развие деменция. В повечето случаи се изисква външна помощ за извършване на прости ежедневни задачи.

Етап 5
Последният етап на болестта на Паркинсон се характеризира с прогресиране на всички двигателни нарушения. Пациентът не може да стане или да седне, не ходи. Той не може да яде сам, не само поради тремор или ограничение на движенията, но също и поради смущения в гълтането. Нарушаване на уринирането и контрола на изпражненията. Човек е напълно зависим от другите, речта му е трудна за разбиране. Често се усложнява от тежка депресия и деменция.

Деменцията е синдром, при който деградацията на когнитивната функция (т.е. способността за мислене) се проявява в по-голяма степен, отколкото се очаква при нормално стареене. Тя се изразява в постоянен спад в познавателната дейност със загуба на придобити знания и практически умения.

причини

Учените все още не са могли да идентифицират точните причини за болестта на Паркинсон, но някои фактори могат да предизвикат развитието на това заболяване:
• Стареене - с възрастта, броят на нервните клетки намалява и това води до намаляване на количеството допамин в базалните ганглии, което от своя страна може да провокира болестта на Паркинсон.
• Наследственост - генът на болестта на Паркинсон все още не е идентифициран, но 20% от пациентите имат роднини с признаци на паркинсонизъм.
• Фактори на околната среда - различни пестициди, токсини, токсични вещества, тежки метали, свободни радикали могат да провокират смъртта на нервните клетки и да доведат до развитието на болестта.
• Медикаменти - някои невролептични лекарства (например, антидепресанти) пречат на метаболизма на допамина в централната нервна система и предизвикват странични ефекти, подобни на тези на болестта на Паркинсон.
• Наранявания на мозъка и заболявания - синини, сътресения, както и бактериални или вирусни енцефалити могат да увредят структурите на базалните ганглии и да причинят заболяване.
• Грешен начин на живот - рискови фактори като липса на сън, постоянен стрес, нездравословна диета, витаминни дефицити и др. Могат да доведат до появата на патология.
• Други заболявания - атеросклероза, злокачествени тумори, заболявания на жлезите с вътрешна секреция могат да доведат до такива усложнения като болестта на Паркинсон.

Как да се лекува болестта на Паркинсон

1. Болестта на Паркинсон в началните етапи се лекува с лекарства, като се инжектира липсващото вещество. Черната субстанция е основната цел на химичната терапия. С това лечение, почти всички пациенти имат отслабване на симптомите, възможно е да се води начин на живот, който е близък до нормалния и да се върне към предишния начин на живот.
2. Въпреки това, ако след няколко години пациентите не се подобрят (въпреки увеличаването на дозата и честотата на лечението) или се появят усложнения, се използва вариант на операцията, през който се имплантира мозъчния стимулатор.

Операцията се състои от високочестотна стимулация на базалните ганглии на мозъка чрез електрод, свързан с електростимулатор:
• Под местна анестезия, два електрода се въвеждат последователно (по предварително определен от компютър път) за дълбока мозъчна стимулация.
• Под обща анестезия в гърдите, пейсмейкърът се зашива подкожно, към който са свързани електродите.

Лечение на паркинсонизъм, лекарства

Леводопа. При болестта на Паркинсон леводопа отдавна се счита за най-доброто лекарство. Това лекарство е химически прекурсор на допамин. Въпреки това, тя се характеризира с голям брой сериозни странични ефекти, включително психични разстройства. Най-добре е леводопа да се предписва в комбинация с периферни декарбоксилазни инхибитори (карбидопа или бензеразид). Те увеличават количеството на леводопа, достигайки до мозъка и в същото време намаляват тежестта на страничните ефекти.

Мадопар е едно от тези комбинирани лекарства. Мадопар капсулата съдържа леводопа и бензеразид. Madopar се предлага в различни форми. Така GHP madopar е в специална капсула, чиято плътност е по-малка от плътността на стомашния сок. Тази капсула е в стомаха от 5 до 12 часа, а освобождаването на леводопа е постепенно. А диспергираният Мадопар има течна консистенция, действа по-бързо и е по-предпочитан при пациенти с нарушения на гълтането.

Амантидин. Едно от лекарствата, с които обикновено се започва лечение, е амантадин (мидантан). Това лекарство насърчава образуването на допамин, намалява неговото повторно поглъщане, предпазва невроните от субстанция нигра поради блокирането на глутаматните рецептори и има други положителни свойства. Амантадин намалява добре ригидността и хипокинезията, засяга по-малко тремор. Лекарството се понася добре, страничните ефекти при монотерапията са редки.

Miraleks. Таблетките за болест на Паркинсон Miralex се използват както за монотерапия в ранните стадии, така и в комбинация с леводопа на по-късните етапи. При miralex има по-малко странични ефекти, отколкото при неселективни агонисти, но повече отколкото при амантадин: възможни са гадене, нестабилност на налягането, сънливост, оток на краката, повишени чернодробни ензими, при пациенти с деменция може да се развият халюцинации.

Ротиготин (Newpro). Друг съвременен представител на допаминовите рецепторни агонисти е ротиготин. Лекарството се прави под формата на пластир, нанесен върху кожата. Пластирът, наречен трансдермална терапевтична система (ТТС), е с размери от 10 до 40 cm2 и се прилага веднъж дневно. Лекарственото лекарство Newpro за монотерапия с идиопатична болест на Паркинсон на ранен етап (без употребата на леводопа).

Тази форма има предимства пред традиционните агонисти: ефективната доза е по-малка, страничните ефекти са много по-слабо изразени.

МАО инхибитори. Моноаминооксидазните инхибитори инхибират окисляването на допамина в стриатума, като по този начин увеличават неговата концентрация при синапсите. Най-често селегилин се използва за лечение на болестта на Паркинсон. В ранните стадии селегилин се използва като монотерапия, а половината от пациентите с лечение показват значително подобрение. Страничните ефекти селегилина не са чести и не са изразени.

Лечението със селегилин ви позволява да отложите назначаването на леводопа за 9-12 месеца. В по-късните етапи можете да използвате селегилин в комбинация с леводопа - това ви позволява да увеличите ефективността на леводопа с 30%.

Mydocalm намалява мускулния тонус. Това свойство се основава на използването му в паркинсонизма като спомагателно лекарство. Mydocalm се приема перорално (таблетки), интрамускулно или интравенозно.

Б витамини се използват активно при лечението на повечето заболявания на нервната система. Витамин В и никотинова киселина са необходими за превръщането на L-Dof в допамин. Тиаминът (витамин B) също допринася за увеличаване на допамина в мозъка.

Паркинсонова болест и продължителност на живота

Колко живеят с болестта на Паркинсон?

Има доказателства за сериозно проучване на британски учени, което предполага, че възрастта на началото на заболяването влияе върху продължителността на живота при болестта на Паркинсон:
• Лица, чието заболяване започва между 25-39 години, живеят средно 38 години;
• на възраст 40-65 години, те живеят около 21 години;
• и тези, които се разболеят на възраст над 65 години, живеят около 5 години.

Първите признаци на болестта на Паркинсон, съвременните методи на лечение

Болестта на Паркинсон е хронично дегенеративно заболяване на нервната система, при което човек губи способността си да контролира движенията си. Заболяването се развива сравнително бавно, но има тенденция към прогресия. Това е доста често срещан проблем - 4% от възрастното население страда от прояви на паркинсонизъм.

В основата на развитието на болестта са промените, които настъпват в субстанция нигра на мозъка. Клетките в тази област са отговорни за получаването на химичния допамин. Той осигурява предаване на сигнала между невроните на черната субстанция и стриатума в мозъка. Нарушаването на този механизъм води до факта, че човек губи способността си да координира движенията си.

Какво е това?

Болестта на Паркинсон е дегенеративни промени, настъпващи в централната нервна система, които имат способността да се развиват при ниска скорост. Симптомите на заболяването са описани за първи път от д-р Д. Паркинсон през 1877г. По това време той определя болестта като трепереща парализа. Това се дължи на факта, че основните признаци на увреждане на централната нервна система се проявяват в тремор на крайниците, мускулна ригидност и бавни движения.

епидемиология

Болестта на Паркинсон съставлява 70-80% от случаите на синдром на паркинсонизъм. Това е най-често срещаното невродегенеративно заболяване след болестта на Алцхаймер.

Заболяването е повсеместно. Неговата честота варира от 60 до 140 души на 100 хиляди население, като броят на пациентите значително нараства сред по-възрастната възрастова група. Делът на хората с болест на Паркинсон във възрастова група над 60 години е 1%, а на възраст над 85 години - от 2,6% до 4%. Най-често първите симптоми на болестта се появяват в 55-60 години. Въпреки това, в някои случаи, заболяването може да се развие и преди 40-годишна възраст (ранната поява на болестта на Паркинсон) или до 20 години (юношеската форма на заболяването).

Мъжете се разболяват по-често от жените. Няма съществени расови различия в структурата на заболеваемостта.

Паркинсонова болест - причини

Точните причини за болестта на Паркинсон и до днес остават загадка, но някои фактори, които говорят на преден план, все още приемат функцията на водене, следователно се считат за извършители на тази патология.

Те включват:

1. Стареенето на тялото, когато броят на невроните естествено намалява, и следователно намалява в производството на допамин;
2. Някои лекарства, използвани за лечение на различни заболявания и като страничен ефект, оказват влияние върху екстрапирамидните структури на мозъка (хлорпромазин, препарати на рауволфия);
3. Екологични фактори: постоянно пребиваване в селските райони (преработвателни предприятия с вещества, предназначени за унищожаване на земеделски вредители), в близост до железниците, магистралите (транспортиране на опасни товари за околната среда) и промишлени предприятия (вредно производство);
4. Наследствена предразположеност (генът на заболяването не е идентифициран, но е посочено семейното естество - при 15% от пациентите роднините страдат от паркинсонизъм);
5. Остри и хронични невроинфекции (например клетъчен енцефалит);
6. Съдова мозъчна патология;
7. Отравяне с въглероден окис и соли на тежки метали;
8. Тумори и мозъчни увреждания.

Въпреки това, като се има предвид причините за болестта на Паркинсон, трябва да се отбележи един интересен факт, приятен пушачи и "любителите на кафе". За тези, които пушат "шанс" да се разболеят 3 пъти. Казват, че тютюнев дим има такъв "полезен" ефект, защото съдържа вещества, наподобяващи MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата), а никотинът стимулира производството на допамин. Що се отнася до кофеина, неговият положителен ефект се крие в способността му да увеличава производството на допамин и други невротрансмитери.

Форми и етапи на заболяването

Има няколко форми на заболяването:

Общоприетата степен на степен на заболяване, отразяваща тежестта, е следната:

• етап 0 - липса на нарушения в движението;
• етап 1 - едностранният характер на проявите на болестта;
• Етап 2 - двустранни прояви на болестта, способността да се поддържа баланс не страда;
• етап 3 - умерена постурална нестабилност, пациентът може да се движи самостоятелно;
• етап 4 - отбелязана загуба на двигателна активност, запазва се способността за движение;
• Етап 5 - пациентът е прикован към леглото или в инвалидна количка, движението без помощ е невъзможно.

Модифицираната скала на Хюн и Яр (Hoehn and Yarh, 1967) предлага следното разделение на етапи:

• етап 0.0 - няма признаци на паркинсонизъм;
• етап 1.0 - едностранни прояви;
• Етап 1.5 - едностранни прояви, включващи аксиални мускули (вратни мускули и мускули, разположени по протежение на гръбначния стълб);
• етап 2.0 - двустранни прояви без признаци на неравновесие;
• Етап 2.5 - леки двустранни прояви, пациентът е в състояние да преодолее причинената ретропулсия (ускоряване на пациента обратно при натискане отпред);
• етап 3.0 - умерени или умерени двустранни прояви, малка постурална нестабилност, пациентът не се нуждае от помощ;
• етап 4.0 - тежка неподвижност, запазва се способността на пациента да ходи или да стои без подкрепа;
• етап 5.0 - без помощ пациентът се ограничава до стол или легло.

Симптоми на болестта на Паркинсон

В ранните стадии на развитие, болестта на Паркинсон е трудно да се диагностицира поради бавното развитие на клиничните симптоми (виж снимката). Може да се прояви болка в крайниците, която може погрешно да се свърже с болести на гръбначния стълб. Често може да има депресия.

Основната проява на паркинсонизъм е акинетико-ригидният синдром, който се характеризира със следните симптоми:

1. Тремор. Това е доста динамичен симптом. Неговият външен вид може да бъде свързан както с емоционалното състояние на пациента, така и с неговите движения. Например, треморът в ръката може да намалее по време на съзнателни движения и да се увеличи при ходене или движение с другата ръка. Понякога може да не е така. Честотата на колебателните движения е малка - 4-7 Hz. Те могат да бъдат наблюдавани в ръката, крака, отделните пръсти. В допълнение към крайниците, "треперене" може да се отбележи в долната челюст, устните и езика. Характерният паркинсонов тремор в палеца и показалеца напомня "хапчетата" или "броенето на монети". При някои пациенти това може да се случи не само в покой, но и по време на движение, което води до допълнителни затруднения при ядене или писане.
2. Твърдост. Нарушения на движението, причинени от акинезия, утежнени от ригидност - повишен мускулен тонус. При външен преглед на пациента, тя се проявява чрез повишена устойчивост на пасивни движения. Най-често това е неравномерно, което води до появата на явлението "предавка" (има усещане, че става се състои от зъбни колела). Обикновено, тонусът на мускулния мускул преобладава над тонуса на екстензорния мускул, така че твърдостта им е по-изразена. В резултат се забелязват характерни промени в позата и походката: торсът и главата на такива пациенти се наклоняват напред, ръцете се огъват в лактите и се довеждат до тялото, краката са леко свити в коленете („позиция на кандидата”).
3. Брадикинезия. Това е значително забавяне и обедняване на физическата активност и е основният симптом на болестта на Паркинсон. Тя се проявява във всички мускулни групи, но е най-забележима на лицето поради отслабване на лицевата мускулна активност (хипомимия). Поради рядкото мигане на очите, видът изглежда тежък, пронизващ. С брадикинезия речта става монотонна, приглушена. Поради нарушение на движенията при поглъщане може да се появи слюноотделяне. Фините двигателни умения на пръстите също са изчерпани: пациентите трудно могат да направят познати движения, като например закрепване на бутоните. При писане се наблюдава преходна микрография: до края на реда буквите стават малки, нечетливи.
4. Постурална нестабилност. Това е специално нарушение на координацията на движенията при ходене, поради загубата на постурални рефлекси, участващи в поддържането на баланса. Този симптом се проявява в късен етап на заболяването. Такива пациенти имат някои трудности при смяна на позата си, промяна на посоката на движение и започване на ходене. Ако пациентът е в равновесие с малък тласък, тогава той ще трябва да предприеме няколко кратки кратки стъпки напред или назад (задвижване или ретпулсия), за да „настигне” центъра на тежестта на тялото и да не загуби равновесие. Походката по този начин става мелене, "разбъркване". Последствията от тези промени са честите падания. Постуралната нестабилност е трудна за лечение, поради което често е причината пациентът с болестта на Паркинсон да е прикован към леглото. Нарушенията на движението при паркинсонизъм често се комбинират с други нарушения.

1. Когнитивни нарушения (деменция) - паметта е нарушена, появява се бавен поглед. При тежко заболяване възникват сериозни когнитивни проблеми - деменция, намалена когнитивна активност, способност да се мисли и изразява. Няма ефективен начин да се забави развитието на деменция, но клиничните проучвания показват, че употребата на Ривастигмин, Донепезил до известна степен намалява тези симптоми.
2. Емоционалната промяна е депресия, тя е първият симптом на болестта на Паркенсън. Пациентите губят доверие в себе си, страхуват се от нови ситуации, избягват общуването дори с приятели, има песимизъм и раздразнителност. Има повишена сънливост през деня, сън през нощта, кошмари, емоционални сънища са твърде много. Неприемливо е да се използват лекарства за подобряване на съня без препоръка на лекар.

1. Ортостатична хипотония - понижаване на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото (когато човек рязко се покачва), това води до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, замаяност, а понякога и до припадък.
2. Стомашно-чревни нарушения са свързани с нарушена чревна моторика - запек, свързан с инертност, лошо хранене, ограничаване на пиенето. Също така причината за запек е приемането на лекарства за паркинсонизъм.
3. Намалено изпотяване и повишена кожна мазнина - кожата на лицето става мазна, особено в областта на носа, челото, главата (провокира пърхота). В някои случаи може да е и обратното, кожата става прекалено суха. Конвенционалното дерматологично лечение подобрява състоянието на кожата.
4. Повишено уриниране или обратното затруднения с процеса на изпразване на пикочния мехур.

Други характерни симптоми:

1. Трудности при хранене - това се дължи на ограничаването на двигателната активност на мускулите, отговорни за дъвченето, поглъщането, появата на повишено слюноотделяне. Забавената слюнка в устата може да доведе до задушаване.
2. Проблеми с речта - трудности при започване на разговор, монотонност на речта, повторение на думи, твърде бърза или неясна реч се наблюдава при 50% от пациентите.
3. Сексуална дисфункция - депресия, антидепресанти, влошаване на кръвообращението води до еректилна дисфункция, намалено сексуално желание.
4. Мускулни болки - болки в ставите, мускулите са причинени от лоша поза и скованост на мускулите, употребата на леводопа намалява тези болки и някои видове упражнения също помагат.
5. Мускулни спазми - поради липса на движение при пациенти (скованост на мускулите) се появяват мускулни спазми, най-често в долните крайници, масаж, нагряване, разтягане помага да се намали честотата на спазмите.
6. Умора, слабост - повишената умора обикновено се увеличава вечер и е свързана с проблеми на началото и края на движенията, също може да бъде свързана с депресия, безсъние. Установяването на ясен режим на сън, почивка, намаляване на физическата активност помага да се намали степента на умора.

Трябва да се отбележи, че протичането на заболяването е индивидуално за всеки човек. Ето защо някои симптоми могат да преобладават, докато други може да са леки. Симптомите на заболяването, подлежащи на лекарствена терапия. В някои случаи операцията може ефективно да се бори с болестта.

диагностика

Цялостната диагноза на заболяването се основава на изследването на неврологичния статус, оплакванията на пациентите и комбинацията от редица критерии.

От инструменталните методи на изследване е достоверна позитронно-емисионната томография (РЕТ), при която се прилага интравенозно радиоактивно флуорогенно и се оценява степента на натрупването му в специфични области на мозъка. Недостатъкът на този метод е високата му цена и ниското разпространение. Останалите лабораторни и инструментални методи не позволяват надеждно да се идентифицират причините за заболяването и да се предпише лечението му, затова се използват за изключване на други заболявания със сходни симптоми.

Диагнозата изисква комбинация от хипокинезия с един или повече признаци (тремор в покой (честота 4-6 Hz), скованост на мускулите, постурални нарушения).

Лечение на болестта на Паркинсон

Това заболяване е нелечимо, всички съвременни лекарства за лечение само облекчават симптомите на болестта на Паркинсон. Симптоматично лечение, насочено към елиминиране на двигателните нарушения.

Как за лечение на болестта на Паркинсон? В ранните стадии на заболяването е показано възможно упражнение, физиотерапия. Лечението с лекарства трябва да започне колкото е възможно по-късно, тъй като при дългосрочен многогодишен прием на лекарства, пациентът развива пристрастяване, принудително увеличаване на дозата и, като резултат, повишени странични ефекти.

• При очевидни клинични прояви на паркинсонизъм, леводопа в момента е основното лекарство, обикновено в комбинация с инхибитор на декарбоксилазата. Дозите се повишават бавно в продължение на няколко седмици, докато се получи клиничен ефект. Странични ефекти на лекарството - дистонични разстройства и психоза. Леводопа, попадаща в централната нервна система, се декарбоксилира до допамин, което е необходимо за нормалната функция на базалните ганглии. Лекарството засяга предимно акинезия и в по-малка степен други симптоми. Когато се комбинира с инхибитор на леводопа декарбоксилаза, можете да намалите дозата на леводопа и по този начин да намалите риска от странични ефекти.
• В арсенала на симптоматични антипаркинсонови лекарства важно място заемат холинолитичните лекарства, които, блокирайки m- и n-холинергичните рецептори, спомагат за релаксацията на набраздените и гладките мускули, намаляват насилствените движения и явленията на брадикинезия. Това са естествени и синтетични атропиноподобни лекарства: белазон (omparkin), норакин и комбипарк. Използват се също и препарати от серията фенотиазини: динезин, депаркол, парсидол, дипразин. Основната причина за разнообразието на лекарствата, използвани за лечение на паркинсонизъм, е тяхната недостатъчна терапевтична ефикасност, наличие на странични ефекти, индивидуална непоносимост и бързо пристрастяване към тях.
• Морфологичните и биохимичните промени в болестта на Паркинсон са толкова сложни и протичането на заболяването и последиците от него са толкова тежки, но се влошават и от ефектите на заместителната терапия - леводопа - че лечението на такива пациенти се счита за височина на медицинските умения и е обект на виртуозни невролози. Следователно, специални центрове за лечение на паркинсонизъм са отворени и функционират, където се изяснява диагнозата, провежда се наблюдение, се избират дози от необходимите лекарства и схеми на лечение. Самостоятелно предписват и вземат наркотици не може.

За заместваща терапия с леводопа, карбидопа, nak. Освобождаването на допамин, адамантин, мемантин, бромокриптин, инхибират процеса на обратното захващане;

В ранните етапи е доказано, че прамипексол (mirapex) запазва качеството на живот. Това е първа линия на лечение на болестта на Паркинсон с висока степен на ефикасност и безопасност. Лечението използва джумекс, неомидантан, невропротектори, антиоксиданти. Пациентите се нуждаят от медицинска гимнастика по индивидуална програма - да се движат колкото е възможно повече и да останат активни по-дълго.

невростимулации

Невростимулацията е съвременен метод на лечение, който е минимално инвазивна неврохирургична операция.

Този метод се използва в следните случаи:

1. Въпреки правилно избраната лекарствена терапия, пациентът не е в състояние да постигне значително намаляване на симптомите.
2. Пациентът е социално активен и се страхува да загуби работата си поради заболяване.
3. Прогресията на заболяването води до необходимостта от увеличаване на дозата на лекарствата, докато страничните ефекти на лекарствата стават непоносими.
4. Пациентът губи способността си да се грижи за себе си и се пристрастява към семейството си при извършване на ежедневни дейности.

1. Позволява неинвазивна настройка на стимулационните настройки при прогресиране на заболяването;
2. За разлика от палидотомията и таламотомията е обратимо;
3. Периодът на ефективен контрол върху симптомите на заболяването се увеличава;
4. Нуждата от антипаркинсонови лекарства е значително намалена;
5. Може да бъде двустранно (това е ефективно със симптоми от двете страни на тялото);
6. Лесен за носене и безопасен.

1. Относително висока цена;
2. Вероятността от изместване на електроди или счупване; в тези случаи (15%) е необходима втора операция;
3. Необходимостта от смяна на генератора (след 3-7 години);
4. Известен риск от инфекциозни усложнения (3-5%).

Същността на метода: терапевтичният ефект се постига чрез стимулиране на точно пресметнат малък амплитуден електрически ток на определени мозъчни структури, отговорни за контролиране на движенията на тялото. За да направите това, в мозъка се вмъкват тънки електроди, които са свързани с невростимулатор (подобен на пейсмейкър), който се имплантира подкожно в областта на гръдния кош под ключицата.

Терапия със стволови клетки.

Резултатите от първите тестове за използване на стволови клетки при болест на Паркинсон бяха публикувани през 2009 г. Според получените данни, 36 месеца след въвеждането на стволови клетки, положителен ефект се наблюдава при 80% от пациентите. Лечението се състои в трансплантация на неврони, получени от диференциация на стволови клетки в мозъка. Теоретично, те трябва да заменят мъртвите клетки, секретиращи допамин. Методът за втората половина на 2011 г. е изследван недостатъчно и няма широко клинично приложение.

През 2003 г. за първи път човек с болест на Паркинсон е въведен в субталамусното ядро ​​чрез генетични вектори, съдържащи ген, отговорен за синтеза на глутаматдекарбоксилаза. Този ензим намалява активността на субталамусното ядро. В резултат на това той има положителен терапевтичен ефект. Въпреки получените добри резултати от лечението, през първата половина на 2011 г. техниката практически не се използва и е в етап на клинични изследвания.

Физикална терапия

Пациентите могат да развият ставни контрактури в резултат на нарушен тонус и хипокинезия, например рамо-скапуларния периартроза. Пациентите се препоръчват диета с нисък холестерол и ниско протеинова диета. За нормална абсорбция на леводопа, протеиновите продукти трябва да се приемат не по-рано от един час след приема на лекарството. Показана е психотерапията, рефлексотерапията.

Запазването на двигателната активност стимулира производството на вътрешни (ендогенни) невротрансмитери. Провеждат се научни изследвания за лечение на паркинсонизъм: клетки от стволови и допаминови клетки и ваксина срещу болестта на Паркинсон, хирургично лечение е таламотомия, палидотомия, високочестотна дълбока стимулация на субталамусното ядро ​​или вътрешния сегмент на бледата топка и нови фармакологични препарати.

Народни средства

Пациентът не може да се справи без лекарско лечение. Методите на традиционната медицина при болестта на Паркинсон само леко облекчават състоянието му.

• Пациентите често страдат от нарушения на съня; те могат да се събудят многократно през нощта и да се разхождат из стаята в полуспал. По този начин те се натъкват на мебели и могат да причинят сериозни наранявания. Следователно, пациент с паркинсонизъм трябва да създаде изключително удобна среда за една нощна почивка.
• Пациентът ще помогне на банята за крака с отвара от папрат. За да се подготви бульон трябва да се вземат 5 супени лъжици. л. сухи коренища, изсипва се 5 литра вода и се вари поне 2 часа. Охладете бульона и пригответе вана за крака.
• Смес от прясно изцедени сокове от листата на живовляк, коприва и целина ще помогне за намаляване на клиничните прояви.
• Билковите чайове са направени от липов цвят, лайка, градински чай или мащерка. По-добре е да се вземат растения поотделно, добавяйки към 1 супена лъжица. л. субстрат 1 ч. л. суха трева за успокояване. На 2 супени лъжици. л. лечебни растения вземат 500 мл вряща вода и настояват в ястие, увито в кърпа.

Преди да използвате каквито и да е продукти от тази категория, трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Прогноза за живота

Прогнозата е условно неблагоприятна - болестта на Паркинсон непрекъснато напредва. Симптомите на движенията се развиват най-бързо. Пациентите, които не се лекуват, средно губят възможността да си служат самостоятелно след 8 години от началото на заболяването и след 10 години стават привързани.

• През втората половина на 2011 г. по-голямата част от пациентите получават подходящо лечение. Прогнозата в тази група е по-добра в сравнение с пациентите, които не получават адекватна терапия. Индивидите, приемащи леводопа, стават зависими от своите настойници след средно 15 години. Въпреки това, във всеки случай, степента на прогресиране на заболяването е различна. Отбелязва се, че при сравнително ранно развитие на болестта на Паркинсон, симптомите на нарушения на движението най-бързо се развиват и когато първите симптоми на заболяването се появяват при хора на възраст 70 години и по-възрастни, на преден план излизат психични разстройства.
• Адекватната терапия забавя развитието на редица симптоми, водещи до увреждане на пациентите (мускулна ригидност, хипокинезия, постурална нестабилност и др.). Въпреки това, 10 години след началото на заболяването, работоспособността на повечето пациенти е значително намалена.

Продължителността на живота на пациентите е намалена. Инвалидността при тези пациенти е трайно и необратимо загубена и в зависимост от тежестта на неврологичните заболявания, групата на уврежданията се възлага на пациентите.

предотвратяване

За да се намалят рисковете от болестта на Паркинсон, трябва да се следват следните превантивни мерки: t

1. Бързо диагностициране и лечение на съдови мозъчни патологии, свързани с увреждания или инфекции. По този начин може да се избегне дисфункция на допаминовата продукция.
2. Спазвайте времето на невролептичните лекарства. Те могат да се използват не повече от 1 месец без прекъсване.
3. Потърсете Вашия лекар, ако откриете и най-малък признак на болестта на Паркинсон.
4. Веществата, които наистина могат да защитят невроните, са флавоноиди и антоцианини. Те могат да бъдат намерени в ябълки и цитрусови плодове.
5. Необходимо е да се грижи за нервната система, като се избягва стреса, да се води здравословен начин на живот, да се упражнява.
6. Все повече научни доказателства сочат, че болестта на Паркинсон практически липсва сред пушачите и пиещите кафе. Но това е доста специфична превантивна мярка, която не трябва да се разглежда като препоръка. Освен това, когато се открие заболяване, няма смисъл да се започне пушенето или да се консумира кафе, тъй като това по никакъв начин не засяга хода на патологичните процеси. Въпреки това, при липса на противопоказания, възможно е редовно да се консумират минимални дози натурално кафе.
7. Полезно е да се придържате към диета, богата на витамини и фибри.
8. Избягвайте контакт с вредни вещества, които влияят върху развитието на болестта, като манган, въглероден оксид, опиати, пестициди.

Нови изследвания показват, че плодовете могат да повлияят на риска от заболяване.

Болестта на Паркинсон - какво е това? Признаци и симптоми, лечение, лекарства

Болестта на Паркинсон най-често се наблюдава при хора над 60-годишна възраст. Заболяването е трудно както за пациента, така и за неговите близки, тъй като развилата се патология води до привързаност към пациента, нуждае се от постоянно внимание и грижа. Въпреки че ефектите от болестта на Паркинсон не могат да бъдат напълно елиминирани, малко хора знаят, че патологията може да се подозира 5-10 години преди появата на първите признаци.

Навременната диагностика ви позволява да преустановите дегенеративните процеси в определени области на мозъка и да увеличите периода на нормална физическа активност на пациента.

Бърз преход на страницата

Болестта на Паркинсон - какво е това?

Болестта на Паркинсон е медицински термин в областта на неврологията, идентичен с треперещата парализа и идиопатичния синдром на паркинсонизма. Какво е това? Болестта на Паркинсон е прогресивна патология, при която дегенеративните процеси, които се развиват в екстрапирамидната система на мозъка (главно в субстанцията субстанция) водят до намаляване на производството на невротрансмитер допамин.

В този случай предаването на нервните импулси е нарушено и пациентът постепенно губи способността си да контролира собствените си движения. Процесът на развитие на дегенерация на мозъчната тъкан се развива бавно, но в крайна сметка постоянно води до пълна загуба от страна на пациента за самостоятелно изпълнение на основните жизнени стандарти - за ядене, облекло и др.

Причините за неуспеха на синтеза на допамин все още не са ясни, но лекарите подчертават следните факти, които засягат появата на болестта на Паркинсон:

• Възрастовият фактор - патология се диагностицира при всеки стотен човек над 60-годишна възраст. В същото време мъжете са по-податливи на това заболяване.
• Наследственост - присъствието на роднини на паркинсонизъм увеличава риска от болест на Паркинсон с 20%.
• Дегенерацията на някои части на мозъка води до промени на генното ниво. Този факт предизвиква появата на симптоми на паркинсонизъм у младите хора.
• Пушенето и пиенето на големи количества кафе утроява риска от болестта на Паркинсон. Хората, които имат достатъчно мляко в диетата си, са по-податливи на заболявания.
• Болестта на Паркинсон е по-податлива на хора, занимаващи се с умствена дейност, както и със силна личностна черта - желанието да се контролира всичко.

Черепно-мозъчни увреждания, енцефалит, атеросклероза и други съдови патологии, хронична интоксикация на организма могат да провокират дегенеративни процеси в централната нервна система, както при поглъщането на отрови отвън (въглероден оксид, производство на манган) и приемане на много лекарства (невролептици, наркотични вещества), и с тежко увреждане на бъбреците и черния дроб.

Симптомите на болестта на Паркинсон, първите симптоми

един от първите признаци е патологичната подвижност в съня

Първите симптоми на болестта на Паркинсон се появяват след 10-15 години от началото на дегенерацията на екстрапирамидната система на мозъка. Освен това, колкото по-често се срещат дегенеративните промени и колкото по-малко се произвежда допаминът, толкова по-изразени са характерните прояви на паркинсонизма. Въпреки това, при липса на характерни симптоми, болестта на Паркинсон може да се подозира поради следните причини:

• Намаляването на лицевата активност на лицето и бавните движения на крайниците и тялото често се дължат на старостта. Въпреки това, тези признаци могат да означават нарушаване на нервните импулси от мозъка до мускулните влакна.
• Загуба на миризма - намаляване или пълна неспособност да се различи миризмата на боя, чесън и други характерни миризми, според последните проучвания, е ясно свързана с развитието на болестта на Алцхаймер и Паркинсоновата болест.
• Патологична подвижност по време на "бърз сън", когато човек има мечти, - с началото на дегенерацията на черната субстанция, човек в сън, който маха с ръце и крака, често крещи, често пада от леглото.
• Промяната в походката е забавянето на единия крак при ходене, акцентът върху външния ръб на стъпалото е забележим от страната, но често се пренебрегва.

Често запек, желание за уриниране през нощта, мускулни болки, депресия и прекомерна слабост често се срещат в напреднала възраст, но заедно с горните симптоми показват висока вероятност за болестта на Паркинсон.

С развитието на заболяването пациентът проявява характерни моторни нарушения, повишени автономни разстройства и развиват умствени аномалии.

Симптоматична картина на болестта на Паркинсон:

Треперене първоначално се появява в китката на едната ръка с честота 4-6 неволеви движения в секунда. и след това се разпространява към други крайници (и горните, и долните). Треперенето на пръстите прилича на броенето на монети, не спира дори в покой, увеличава се с емоционална възбуда и, напротив, намалява с движение.

Именно тази специфичност на тремора разграничава болестите на Паркинсон от мозъчните заболявания. С развитието на болестта, треперенето се разпространява към главата (неконтролирани движения като „да-да” / „не-не”), долната челюст и език, по-изразени от страната на първичната лезия.

Лицето на пациента с парксонизъм е маскоподобно поради намаляването на мимичната активност. Характерни са бавното формиране на мимическа реакция към емоциите (например плач) и същото закъснение. Пациентът често има замръзнал поглед, мигането на очите му е рядко. Вегетативните нарушения се проявяват с обилно слюноотделяне, прекомерно изпотяване и мазен блясък на лицето.

• Увреждане на речта и промяна на почерка

Речта на пациента губи изразителност: всичко се произнася монотонно, до края на разговора речта става почти неразбираема. Малко калибърният тремор на пръстите провокира намаляване на размера на писмата (микрографията) и прекъсвания почерк.

Общата скованост на тялото се изразява в намаляване на контролираната активност, пациентът може да замръзне за няколко часа в една позиция. Да го изведе от това състояние може да бъде само външен стимул - опит за преместване или силна реч. Всички движения, които пациентът произвежда, настъпват с известно забавяне и се забавят (брадикинезия).

• Походка на куклата и поза на вносителя на петицията

Паркинсония има „марионетка“ походка: поставяне на краката успоредно един на друг, пациентът се движи с малки стъпки. Неравномерната мускулна скованост се проявява с позата на молителя: сгънати ръце и крака в ставите, изгърбени назад и спусната глава в гърдите.

Пациентът не може да прави приятелски движения: когато се ходи вместо обичайните размахани ръце да се притискат към тялото, погледнете нагоре не е придружено от набръчкване на челото.

Често, с изразена емоционална реакция или след сутрешно събуждане, всички двигателни нарушения намаляват или напълно изчезват, което позволява на пациента да се движи самостоятелно. Въпреки това, няколко часа по-късно, симптомите, характерни за болестта на Паркинсон, се завръщат.

• Пластмасова гъвкавост на восъка и симптом “зъбно колело”

Повишеният мускулен тонус води до това, че всички движения на пациентите са сходни по своята същност с автоматичните: при огъване / разгъване на крайниците, постепенното напрежение на определени мускули се усеща ясно и пациентът остава в това положение дълго време (Вестфалският феномен - задържаното положение за известно време).

снимка на cog симптом

• Постурална стабилност

На един късен етап от болестта на Паркинсон е трудно за пациента да преодолее инерцията: началото на движението изисква значителни усилия, а инхибирането е трудно. При ходене тялото се накланя в посока на движение, пред краката, така че пациентът често губи стабилност, а падането е изпълнено с различни наранявания и сериозни наранявания.

Нарушаването на метаболитните процеси може да се прояви чрез кахексия (общо изчерпване на тялото), но най-често затлъстяването се развива при болестта на Паркинсон. Също така еректилната функция на пациента намалява и често се развива импотентност.

Дори с леко намаление на допамина, се развива депресия, безсъние и патологична умора. Пациентите с паркинсонизъм са апатични, натрапчиви (задават едни и същи въпроси няколко пъти). В бъдеще се засилват различни видове страхове, включително халюцинации и параноидни състояния.

Страдат, макар и в по-малка степен, отколкото с деменция, и умствени способности: има намаляване на паметта, увеличаване на разсейването. Деменцията се диагностицира само при някои пациенти в късен стадий на заболяването, което също се развива в резултат на приема на антипаркинсонови лекарства.

Важно е! От диагностична гледна точка важни са макро- и микроскопичните промени в екстрапирамидната система на мозъка, открити чрез високо прецизни изследвания (MRI, CT, PET, електроенцефалография): наличието на голям брой Levi органи и големи области на дегенерация на substantia nigra. Тези признаци на болестта на Паркинсон (в нормални граници) също се формират в процеса на физиологично стареене на организма.

Етапи на болестта на Паркинсон + свързани симптоми

В зависимост от тежестта на патологичните симптоми, болестта на Паркинсон се разглежда на етапи:

1. Първоначалният етап е липсата на характерни симптоми на заболяването.
2. Етап I - едностранно тремор, първо върху ръката, после върху крака.
3. Етап II - двустранни симптоми с възможност за преодоляване на инерцията.
4. Етап III - привързаността на постуралната нестабилност, запазването на самообслужване.
5. Етап IV - въпреки че пациентът може да се движи самостоятелно, той се нуждае от постоянен надзор.
6. Етап V - обездвижване и тежка инвалидност, изискващи постоянна грижа за пациента.

Лечение на болестта на Паркинсон - ефективни методи и лекарства

Терапевтичните мерки при болестта на Паркинсон са насочени към спиране на дегенеративния процес, но все още не са разработени методи за пълно възстановяване на изгубените мозъчни функции. В същото време невролозите забавят назначаването на антипаркинсонови лекарства колкото е възможно по-дълго (те имат много странични ефекти), следователно, с минимални признаци на дегенерация на черната субстанция, те се фокусират върху водни процедури, гимнастика, масаж и физиотерапия.

Използването на някои таблетки за лечение на болестта на Паркинсон се дължи на неговия стадий:

• Етап 1 - лекарства, които стимулират производството на допамин и повишават чувствителността на нервните рецептори към него, - Selegelin, Amantadin (добра поносимост, минимални странични ефекти върху тялото);
• Етап 2 - лекарства, които имитират ефекта на допамина - Каберголин, Бромокриптин (лечението започва с минималната доза, даваща терапевтичен ефект);
• 3 и по-късни етапи - Леводопа в комбинация (ако е необходимо) с гореспоменатите лекарства и означава подобряване на неговата усвояемост (Carbidopa, Benserazide).

Лечението на болестта на Паркинсон се предписва индивидуално, като се започне с най-ниските дози. Максималното забавяне на приема на Levodopa се дължи на факта, че ефективността на лекарството е значително намалена след 5 години прилагане и няма по-ефективни лекарства.

Методи за хирургично лечение

Съвременната медицина предлага иновативен ефективен начин за намаляване на симптомите на болестта на Паркинсон - дълбока електрическа стимулация на мозъка. Хирургичната техника включва имплантиране на електроди в мозъка, които произвеждат високочестотни импулси, които предотвратяват разпространението на дегенеративния процес.

Дълбокото електрическо стимулиране на мозъка показва отлични резултати в борбата срещу неконтролирания тремор, което забавя развитието на болестта за дълго време.

Криоталамотомия (замразяване на увредените участъци на мозъка с течен азот), палидотомия (частично разрушаване на бледата жлеза) и стереотаксична хирургия (ефект на патологични огнища с висока доза радиация) също се признават като ефективни технологии в лечението на болестта на Паркинсон.

Въпреки това, сложността на тези операции изисква присъствието в клиниката на високотехнологично неврохирургично оборудване и опита на опериращия хирург. В допълнение, хирургичната намеса е препоръчителна в ранните стадии на болестта на Паркинсон.

• При тежка инвалидност и обездвижване на пациента терапевтичните мерки се свеждат до качествена грижа.

перспектива

При някои пациенти промяната на етапите става на всеки 5-10 години, но бързата смърт на невроните не се изключва. Също така, продължителността на заболяването зависи от навременността на лечението. Разработена на възраст 6-16 години (ювенилна форма), болестта на Паркинсон не влияе върху продължителността на живота на пациента. По-бързо се развива патология при по-възрастните пациенти.

Основният въпрос - колко пациенти живеят в последния етап на болестта на Паркинсон - няма ясен отговор. Такива пациенти могат да живеят 10 или повече години, всичко зависи от възрастта на започване на заболяването, нивото на лечебните мерки и качеството на грижите. Така, в началото на болестта до 40 години, средната продължителност на живота на пациента е 39 години.

Болните в 40-65 години могат да живеят още 21 години, осигурявайки подходяща грижа и адекватна терапия. Смъртта на възрастните пациенти най-често води до инфаркт, инсулт, пневмония срещу изтощение.