В книгата, редактирана от доктор на психологията Н.Л. Белополски аутизъм се определя като пълен или частичен отказ да се общува с други хора.

Как да не се обърка аутизъм с други видове нарушено умствено развитие? Да разгледаме понятията.

Умственото изоставане е изоставане от нивото на развитие, което се счита за нормативно. С забавяне на умственото развитие може да се наблюдава забавяне на интелекта, съпроводено с нарушаване на емоционално-волевата сфера и психомоторната активност. Стандартът е стандарт, разработен въз основа на диагнозата на избрани деца за сходство на симптомите (езикът на обитателя е „средна температура в болница“).

Забавянето на развитието се счита за временно явление, което се компенсира от края на началното училище (приблизително до 4-ти клас, но може да продължи до юношеството - 12, 13 години).

Забавянето на умственото развитие е обобщена дефиниция на комплекс от нарушения на висшите психични функции: възприятие, мислене, внимание, памет, реч. АКР може да се развие на фона на хиперактивност (неспособността на детето да се концентрира, хипер възбудимостта забавя процеса на нейното учене и развитие) и може да се изрази в бавните реакции на детето, апатията, летаргията на мимиката и реакциите към външните стимули.

Диагнозата “умствена изостаналост” може да постави дете на ПМПК след началното училище, ако нивото на развитие на неговите психични функции не достигна стандартните показатели.

До края на началното училище нито специалистите на ПМПК, нито училищната администрация и учителите нямат право да настояват за диагностициране на “умствена изостаналост” или “аутизъм” (освен ако, първоначално не се занимаваме с тежък случай, като психично разстройство, пълно социално положение). безпомощност, неразбиране на случващото се). Ранната диагностика се осъществява, ако родителите планират да кандидатстват за инвалидност за социални помощи и пенсии.

Освен това, тези деца имат всички права да учат в обикновени училища по индивидуален учебен план (това не изисква никаква специална помощ, промяна на диагнозата или прехвърляне на домашното образование). В този случай детето се учи в клас с други деца, но по индивидуален образователен маршрут, определен процент от учебните предмети се преподават на детето в индивидуален формат. Това е установено от Федералните държавни образователни стандарти и федералния закон "За образованието в Руската федерация".

Аутистичните черти под формата на частично отхвърляне на комуникацията, ритуализъм и фобия могат да се проявят и при дете с умствена изостаналост, хиперактивност и умствена изостаналост, но в същото време не могат да бъдат наречени аутизъм.

Например, ADHD (дефицит на вниманието с хиперактивност) може да се обърка със синдрома на Asperger (лека форма на аутизъм).

Ето общи характеристики:

  • трудността да се установи продължителен контакт с деца и възрастни;
  • неспособност да се разберат чувствата на други хора;
  • продължително повторение на някои действия;
  • психологически проблеми, произтичащи от всяка промяна в графика или режима;
  • честото повтаряне на едни и същи думи или цели фрази (ехолалия);
  • буквално разбиране на всякакви идиоматични изрази;
  • тромавост на движенията;
  • неспокоен сън, повишена тревожност;
  • страх от новост;
  • двигателна недостатъчност;
  • забавяне в развитието на комуникативната реч;
  • интелигентност, близка до средна, средна или над средна;
  • Този синдром се появява само при момчета (момичетата имат дефицит на внимание, но без хиперактивност).

Хиперактивността се отнася до минимална мозъчна дисфункция (MMD).

ММД се характеризират с нарушено поведение от лека до тежка степен, съчетани с минимални отклонения в централната нервна система, които могат да се характеризират с различни нарушения на възприятието, речта, вниманието, паметта и двигателните функции.

Учените са открили, че комбинацията от захар с въглехидрати води до повишена активност на дете с ADHD.

Хиперактивното дете може да се разграничи от дете със синдром на Аспергер чрез прекомерна активност - дори ако такова дете седи тихо в стола (доколкото може да е спокойно), все още изглежда, че е извадено отвътре от ток, стресиращо е до крайност издържа и как гейзерът избухва, придружен от мускулни тикове, вик и дори смях. Всеки, дори и интересна професия, ги притеснява след 10 минути (за разлика от аутист, който може да прекара часове на същия вид дейност).

Хиперактивните деца са много впечатляващи, с богато въображение (смята се, че децата със синдром на Аспергер не могат да мечтаят и имат проблеми с абстрактното мислене (това е компенсирано с възрастта). или на хартия, за изграждане на нещо и т.н. Запознат съм с едно дете, което, например, перфектно копира разговора на китовете и делфините.

Такива деца имат много развити актьорски умения, развиват изражението на лицето, артикулаторния апарат. Аутистичното изражение на лицето е леко.

Хиперактивните деца могат да обожават четенето или математиката. По правило по-ранните пиъри започват да четат или пишат, а думите могат да бъдат написани без никаква сложност, но поради проблеми с фините двигателни умения, почеркът е небрежен и трябва да бъде коригиран. Между другото, много гении имат лош почерк и са безразлични към реда, като хиперактивни момчета. Хаосът за тях е елементният елемент. Хиперактивното дете се движи от думата "искам". Ако иска нещо - то става център на своята Вселена и всичко останало избледнява на заден план. Затова често имат големи проблеми с ученето.

Децата със синдром на Аспергер са талантливи по свой собствен начин. Те имат невероятно наблюдение и могат да забележат детайлите, които са невидими за очите на обикновен човек, те имат феноменална памет. Тези деца правят големи програмисти, художници, картографи и дизайнери. Като талантливи в някои тесни области, в други те могат да покажат неграмотност (някой в ​​зряла възраст не знае как да пише добре, има трудности при четенето, може да се обучава само с помощта на видео, снимки, знаци).

Често тези деца се възприемат от другите като глупаци поради странното си поведение. Те имат много блестящи идеи, но им е трудно да ги реализират без външна подкрепа, те са безпомощни в ежедневието си и остават интроверти до края на живота си, като имат само тесен кръг от контакти и интереси.

Съществуват различни теории за определяне на причините за ADHD:

  1. Привържениците на невробиологичните теории смятат, че такива деца имат проблем с производството на хормона серотонин, който засяга поведенческите и метаболитни нарушения;
  2. Поддръжниците на невропсихологическите теории смятат, че всичко е в нарушение на механизма на инхибиране в мозъка;
  3. Невроанатомичната теория се придържа към хипотезата за дисфункция на фронталния лоб, която не е достатъчно потвърдена, както и...
  4. теория на токсичните вещества (влиянието на хранителните добавки, салицилати, захари, олово). Тези теории се нуждаят от допълнителни изследвания.

Такива фактори като недоносеност, хипоксия по време на бременност или раждане (заплитане с пъпна връв), наследственост, екологични проблеми, фактори на околната среда, включително образование, могат да повлияят на формирането на хиперактивност или умствена изостаналост.

Прочетете повече за лечението на деца с ADHD в моята статия https://www.b17.ru/article/72836/

Какво прави аутизмът различен от горните психологически дисфункции? Ще дам някои характеристики:

  • обсебен ритуал и мания с някакво действие. Едно дете винаги ходи на училище по същия път, може да прекарва часове, да прави същото нещо, например да движи предмети от място на място, да излива вода от един контейнер в друг (за разлика от „хипер“, който бързо се уморява). за нарушени функции за внимание и концентрация);
  • мимикрия на бедността: често празна, без изразяване;
  • паника страх от всичко ново (пренареждане на мебели в стаята на дете с аутизъм може да му причини истински ужас и ярък протест);
  • липса на емоционална реакция към членовете на семейството и дори протест, когато родителят се опитва да го прегърне. Хиперактивното дете също може да има лош контакт с други хора, но повече от неспособността да се ангажира с комуникация, обаче, той обича да играе с родителите си, братя и сестри, проявява внимание и привързаност към тях;
  • желанието за схематизъм (разбирането на предмета става главно чрез диаграми, рисунки);
  • ниско интелектуално ниво или интелектуална недостатъчност. В 15-20% от случаите интелигентността на аутистите се запазва, но все още страда от поведенчески модели;
  • Аутизмът може да се прояви по-често при момчетата, но се случва и при момичетата.

Според Х. Аспергер основната причина за психични и поведенчески разстройства е основната слабост на инстинктите, изостаналостта на вътрешната реч, „централното нарушение на обработката на слуховите впечатления”, което води до блокиране на необходимостта от контакти. Причината за разстройството на системата на организация и планиране на поведението сред аутистите Д.Н. Исаев и В.Е. Каган се вижда в нарушение на фронтално-лимбичните функционални връзки на мозъка.

При определяне на причините за аутизма има и редица научни теории:

  1. Емоционални лишения в ранното детство (психогенният произход на аутизма);
  2. Увреждане на мозъка (органичен произход на аутизма);
  3. Генетично предразположение.

Въздействието на някои видове храни, добавки, олово също е под въпрос и се нуждае от допълнителни изследвания.

Как да помогнем на децата с емоционално-волеви заболявания?

  1. Лекарствена терапия (предписана от психиатър);
  2. Поведенческа терапия (преподаване на социални умения и умения за самообслужване на децата);
  3. Арт терапия;

Благоприятните ефекти имат разходка на чист въздух, масаж, упражнения, плуване, релаксиращи техники, дълъг престой в състояние на радост и щастие. За съжаление, някои видове терапия може да не са достъпни за детето поради неговите особености (фобии). Но винаги можете да изберете вида терапия, удобен за него.

Родителите трябва да бъдат оптимистични и в добро настроение, независимо от това какво. лошото настроение на другите е много вредно за психологическото развитие на детето.

Родители, помнете - във всяка трудност е възможността! Възможността, срещу всички шансове, да докажете на себе си и другите, че сте способни да направите детето си пълноправен член на обществото.

Независимо диагностицирайте умствените увреждания в ранна възраст, можете да използвате показателите в моята бележка https://www.b17.ru/blog/59158/

Скрининговият тест за диагностика на ранния детски аутизъм (от 16 до 30 месеца) може да се премине, като кликнете върху връзката:

Но не бързайте да се правят заключения, по-добре е да започнете със специалист!

Искане изпрати лично съобщение!

Диагностика на CRA с признаци на аутизъм

Това е диагнозата на най-голямата ми дъщеря. Фактът, че с развитието на дъщеря ми има проблеми, аз ясно забелязах след година. Но някак не исках да повярвам. Самият музикален директор е музикален директор и логопед за висше образование, въпреки че не е практик. Но аз все още не исках да повярвам. Дълго време отричах всичко. Всички тези мисли се отдалечаваха. Помагаше на роднини. Сестра и майка. Живеем заедно. И те ме накараха да отворя очите си. Не можеше да се отрече очевидното. на 2.2 години пълна липса на говор, липса на контакт с очите. Бяхме шумни за нея. Тя дори не се опита да разбере речта. Поведение, малко адекватно на ниво инстинкти. прости инструкции за едносрични и тези не са налични. Умения за самообслужване на нула.

И тогава осъзнаването на мащаба на бедствието стана страх. Какво е това? И как да се справим с него. Мога да кажа, че докато стигнахме до тази диагноза, почти година мина. На въпроса кой трябва да се свържа в тази ситуация, никой не може да ми отговори ясно. Искам само да ви кажа. Може би нашата история ще помогне на някого.

Мога да кажа едно нещо. Що се отнася до тригодишната възраст, никой не поставя диагнози. И експертите казват малко. Само общи фрази. Те се съгласяват само на едно - казват, че трябва да го направят. само беда, като с кого не говорят. Никой не иска да го вземе.

В такива случаи, както се оказа, е необходим цялостен преглед на специалистите: невролог, психиатър, дефектолог.

Лекарите предписваха лекарства, но като едно нещо твърдяха, че няма да има смисъл, без да се прави нищо. Дефектолозите отказаха да приемат - казаха, изчакайте, докато пораснете. И тогава те казват, че колкото по-скоро започнете корекцията, толкова по-объркващо ще бъде.
най-голямата беда е, че не мога да работя с нея, тя просто отказа.

И тогава на помощ ми помогна човек, който практикува AVA терапия. Повярвайте ми, това е само библия за възпитанието на всички деца, както с диагноза, така и без нея, а за тези деца това е истинска панацея. особено ако намерите компетентен специалист. Той поправи нашето поведение и ни накара да си сътрудничим, за да мога сега да се справя с него. Ако детето ви не може или не иска да се справи с вас, ABA ще ви помогне да повярвате. Ако няма специалист, книгите могат да бъдат поръчани в интернет. Лично аз ги купих на озон.

След като стигнахме до това сътрудничество, аз все още успях да намеря дефектолог, който пое нас. И мога да кажа едно нещо. Сега сме точно на 3 години. В продължение на 10 месеца сме се научили да говорим фрази, усвоили са пота. какво имаме дори страхливец, прости подробностите не знаят как да се премахнат. сега тя пита за думи сто процента. Всички социални умения бяха доведени до нормално, за да могат да отидат в редовна градина. Сега се обръщаме към развитието на тематичната седмица, малко адаптирана за нас.

Ако някой се сблъска със същия проблем, моят съвет към вас е да не се отказвате. Всичко е възможно. Ако имаме такъв успех след 10 месеца. Какво можем да направим за цял живот?))))

ZPRR с аутизъм

Добър ден!

Преди няколко дни посетихме един уважаван специалист, който всъщност ни направи такава диагноза. Момчето 2.5. Като цяло, детето не казва нито дума, но постоянно нещо в собствения си език излъчва. Звуците и сричките понякога са толкова сложни, че никой от възрастните не може да ги повтори (смес от китайско-японско и тиролско пеене). Не отговаря на името, не отговаря на искания, предпочита да играе сам. Любими дейности: превъртане през техните списания, книги, музикални играчки (по темата за възпроизвеждане на звуци, а не с цел танци), излагане на различни предмети. Често той взема някои малки частици, като петна, отвинтва винтовете и издърпва нишките от мебелите с пръсти. Детето не е агресивно, напълно позволява присъствието на нас, родителите, в нейната игра. Не много приемане на други хора, които не са му познати, но в процеса на привикване към външни лица, то е доста толерантно към участието им в дейността им, но според настроението им. С родителите е много привързан, той идва до прегръдка, той може да целуне. Останалото не е дадено, се противопоставя. Друго дете обича да скочи на място, ние го описахме като повишена тревожност и нервност, но като цяло той скача повече поради вълнение, и ако нещо не е наред, той по-скоро ще плаче или “накуцва” в знак на протест - седене / лъжа. стачката и сънят му от раждането е нормално. Като цяло, здравето до този момент е просто образцово. Във вътрешен план той е напълно независим, бързо усвоява необходимите умения в живота, без съпротива. Нямаме проблеми с изслушването, но нека направим аудиограма, в случай, че вече сме се регистрирали.

Що се отнася до диагнозата, за съжаление няма особени съмнения. Още по-смутена от предписаното лечение: премахнете почти всички играчки от детето, целият ден трябва да бъде посветен на вътрешните въпроси, в процеса на които трябва да коментирате какво се случва и да включите детето в него. Да се ​​изключи, така да се каже, директно обучение. Това не означава, че този въпрос се нарича така, но този е такъв. Не четете книги, книгите също са му отнети. Честно казано, така се случи с нас, несъзнателно, но по някакъв начин от само себе си (говоря за „ежедневното“ обучение). Като цяло имах впечатлението, че трябва да се фокусираме върху борбата с аутистичните черти. Но честно казано, в разумни граници, т.е. ако тези характеристики не напредват, аз не ги считам за престъпници. Аз също изглежда имам някои от тях и никога не съм имал проблеми с ученето и общуването. Току-що намерих много информация за развитието на фините двигателни умения като стимулиращ фактор за развитието на речта, а всъщност ни беше забранено да правим такива упражнения като „стереотипни“ и възпиращи развитието.

И още един въпрос за корекцията на лекарствата:

Бяха предписани финлепсин, кавинтон и глицин. Срещам много споменавания за различни лекарства за тази диагноза, но някак си не се сблъскахме дори с първите ни две. Някой ги назначи?

PS Четох за възможни раждащи наранявания на МАГАЗИН, със сигурност ще работя по този въпрос следващата седмица.

Как действа PWM с елементи на аутизъм

Забавеното развитие на психологията е сериозен проблем, пред който са изправени много родители през първите години от живота на детето си. Такова нарушение има ясна клинична картина и симптоми, така че ако майката е внимателна към бебето си, тя определено ще открие отклоненията, които са настъпили. Професионалистите срещат трудности при идентифицирането на причините, които са предизвикали появата на такива нарушения. Факторите, влияещи върху развитието на лекарите на ЗПРР, точно установяват, докато не е възможно.

Забавеното развитие на психологията често се допълва от елементи на аутизъм. В такива случаи се наблюдават следните явления:

  • детето казва малко;
  • говорене, повече пасажи и звуци, отколкото думи;
  • може да не разбере речта, адресирана до него;
  • реагира повече на жестове или повдигнати тонове;
  • страхуват се от контакт с нови хора;
  • избягва непознати места и обекти;
  • комуникацията с връстниците е сложна;
  • без чувство за опасност.

Децата, диагностицирани със ZPRR, обикновено се пенсионират, са по-самостоятелни, отколкото в екип. Тежестта на симптомите при всеки отделен случай е различна. Едно дете може да говори малко и рядко, а другото общува с помощта на жестове и звуци. В този случай нарушенията могат да възникнат внезапно. Това означава, че нормално и пълноценно дете на 2 години престава да говори и поведението му не винаги е адекватно, появява се чувство на отчуждение. За някои ситуации истерията и агресията са характерни, за други - изолация и апатия.

Причини за възникване на ZPRR с елементи на аутизъм

  1. Хидроцефалия. Това повишава вътречерепното налягане, което е сериозно заболяване. Не винаги е възможно да се открие веднага и болестта може да не се прояви за известно време. С течение на времето, хидроцефалията се изразява в различни отклонения, включително ZPRR с елементи на аутизъм.
  2. Травма при раждане. Нарушения могат да възникнат в резултат на увреждане на мозъка, причинено от тежко раждане, когато те са преждевременни, преходни, с усложнения.
  3. Перинатална патология на ЦНС. Тук говорим и за увреждане на мозъка под влияние на фактори като вътрематочна инфекция, липса на кислород, заплаха от прекъсване на бременността и т.н.

Експертите отбелязват, че тази патология е характерна за децата с генетична предразположеност, т.е. наследственост. Те показват признаци на забавяне на развитието още в ранна възраст. Дете с такава болест на 5-годишна възраст едва ли може да говори и да бъде слабо разбрано, но иначе се държи съвсем естествено. Той няма никакви трудности да консумира храна, дресинг, коригиране на нуждите. Детето играе, но не може да овладее четене, писане и други по-сложни задачи. Може да различава цветовете, но не може да ги назове самостоятелно.

Не е необичайно за децата със ZPRR с елементи на аутизъм да се държат много възбудено, дори агресивно. Поради факта, че те нямат възможност да изразят с думи нуждите и желанията си, децата постоянно плачат, попадат в истерия, махат с ръце.

Смята се, че подобно нарушение може да е резултат и от тежка инфекциозна болест, например пневмония. ZPRR често става последица от не излекувани ZRR. Ако на 2-годишна възраст детето е имало проблеми с речта и родителите не са предприели подходящи мерки за отстраняването им, до 5 години ще има отклонения от психо-речевия характер.

Как да се лекува ZPRR с елементи на аутизъм

Дете с подобни заболявания ще се нуждаят от помощта на няколко специалисти:

Дефектологът започва да работи с детето на 2-годишна възраст, като помага да се развият моторни умения, памет, мислене и внимание. По-близо до 4-тата година, трябва да започнете да посещавате логопед, в чийто клас детето се учи да изработва изречения, да изразява мислите си. Логопедите също работят за разрешаването на звуците. Неврологът се занимава с лечението на неврологична патология, което е довело до забавяне на развитието.

Ако в ранна възраст бебето има аномалии в развитието на речта, то е необходимо спешно да се обърне към специалистите, така че в бъдеще да няма сериозни увреждания в неговото психологично развитие и аутистични нарушения.

Представяне на урока по темата:
Особености на образованието на децата с АКР с аутистични признаци.

Тази презентация представя особеностите на децата с умствена изостаналост с аутизъм и методи за работа с такива деца.

изтегляне:

Преглед:

Надписи за слайдове:

Особености на образованието на децата с АКР с аутистични признаци

АКР се отнася до леки отклонения в умственото развитие, заемащи междинно положение между нормата и патологията. Децата с АКР изпитват трудности, свързани с адаптацията и ученето, и нямат тежки патологични промени (умствено изоставане, първично недоразвитие на двигателната система, слух, зрение и реч). Всяко дете има патология по свой собствен начин. В повечето случаи децата с АКР могат да бъдат обучавани по стандартни общи образователни програми. Въпреки това, образователните методи изискват определена корекция, в зависимост от характеристиките на развитието на всяко дете.

Организационно-педагогически характеристики на обучението на деца с АКР. - Индивидуален подход - предотвратяване на появата на умора - активиране на познавателна дейност - обогатяване на знанията за света около нас - повтарящо се обяснение на материала, избор на допълнителни задачи - специално внимание - корекция на всички видове дейности - демонстрация на педагогически такт и използване на награди, повишаване на самочувствието на детето

Разстройства на аутистичния спектър Деца с ASD са редица нарушения в развитието, характеризиращи се с различни прояви на емоционалната, волевата и когнитивната идентичност и поведение като цяло. Това е един вид "линия" на държави. Най-леките от тях се характеризират с: трудности в общуването, невъзможност за четене на емоционалния и социален контекст на ситуацията чрез социална наивност, абсурдно поведение.

Най-тежкото проявление в откъсване; в погледа се превърна в празнотата на невъзможността да се разберат чувствата на другите, особеностите на реагиране на комфорта и дискомфорта от монотонното монотонното поведение на присъствието на голям брой стереотипи от емоционални вълни и други поведенчески разстройства, често характеризирани като автономни, понякога "ритуални", понякога тези ритуали могат за постигане на значителна сложност в случаи на дискомфорт, тревожност, несигурност, могат да възникнат различни видове стереотипни движения, при които детето често има • трудността да се възприемат предните инструкции и задачи. Трудно е да се работи самостоятелно, ако е необходимо

Речта Речта понякога е монотонна, често „нарязана” не е насочена към събеседника, в говорната комуникация няма израз, жестикулацията, мелодичната, интонационната и темповата страна на речта е нарушена. Има отклонения в тоналността, скоростта, ритъма на речта, няма интонационен трансфер, ехолалията са чести (отразена реч), понякога се наблюдава непоследователност на речта, дори и с “добра” реч, преди всичко - трудности в диалога. Експресивната реч често се развива със закъснение. Има и трудности при разбирането на сложната реч на другите, невъзможността за разбиране на подтекста, хумора, скрития смисъл на изказванията, метафоризацията.

Когато такова дете е включено в средата на обикновените връстници, много е важно: да бъдете търпеливи, да бъдете постепенни и отделете време, за да запознаете детето предварително с учителя и класа, да избере място за себе си, да премине през училището и да разбере къде и какво е - тоалетната, трапезарията и др. п. Бих искал детето да бъде придружено от учител, поне за периода на приспособяване или първите месеци на развитие на толерантно отношение към дете с увреждания към други ученици в класа, да ги привлече в общуването с конкретно дете в детето. и края на учебния ден (например, как да разглобявате и сглобявате куфарче);

Психично изоставане и аутизъм

Въпросът какво се случва с проблемното дете се отнася до родители, лекари и учители. Случаите могат да бъдат най-странните и нетипични, а детето е детето - „преминаването“ към него не е толкова лесно. Въпреки това, експертите са наясно, че има нозологични единици. Те са разделени, на първо място, така че след изказването на диагнозата се появява адекватна схема на лечение или корекция на състоянието. Диагнозите се правят в съответствие с принципа „какво е повече, кое е по-светло, какво е неясно, и какво изобщо не е”. Основните симптоми или признаци са идентифицирани и те вече корелират със синдрома, заболяването или разстройството. Така че, аутизъм е не само възможен, но със сигурност до известна степен присъства в шизофренията, но това не означава, че детето с аутизъм има шизофрения. Въпреки това някои хора са толкова странно подредени, че не само мумиите, но и учителите или учителите в детските градини твърдят, че аутизмът е шизофрения. Становището е напълно невярно и тук няма какво да се говори.

Основни проблеми

Вземете трите основни проблема, които предизвикват объркване. За шизофренията просто забравяйте, защото детската шизофрения е изключително рядка, рядко срещана. Най-често в дневния ред на въпроса:

  • умствена изостаналост;
  • аутизъм;
  • умствена изостаналост.

Няма нужда да мислите, че самите държави са толкова сходни, ако опишете техните характеристики с думи. По-скоро, децата с някои очевидни или предполагаеми аномалии са подобни. Да се ​​мълчи в продължение на часове, да бъде малко контактно или напълно оттеглено, или, напротив, хиперактивно, те могат да бъдат по различни причини. Ако има някои очевидни, видими през очите, потвърдени от клинични проучвания, болестта зад умствени и интелектуални увреждания, тогава от гледна точка на диагнозата всичко е много по-просто. Ако това е нещо, което има признаци на аутизъм, и в същото време нивото на интелигентност не е високо, се наблюдава неспособността на детето да се справи със задачи, които не са трудни за връстници, тогава диагностикът може да се наложи да работи усилено. Това може да бъде всичко, поне един от симптомите на детска епилепсия. Не си поставяме за цел да напишем практическо ръководство за диагностициране и лечение на проблемите на интелектуалното и психическото развитие при децата. Затова веднага изтъкваме най-важното в тези три държави...

Психично изоставане и аутизъм

Детски аутизъм - изразява се главно в самоотделянето на детето от екипа, изграждането на стената на отчуждение. В същото време, той се стреми да организира всичко около него, не обича новост, може да бъде агресивен. Дори и да е активна, тя е най-вече сама по себе си. Авторите общуват най-често с хора, които правят изключение. Обикновено - една или две, например, майка и леля психолог. Аутизмът може да бъде причинен от органични мозъчни заболявания или други причини. Има нетипични форми, при които има умствена изостаналост, но има и нетипични варианти без нея.

Аутизъм с умствена изостаналост - това е същото умствено изоставане, както всяко друго, но на първо място в индивидуалната картина са характеристиките на аутизма.

Психично изоставане

Във формата на отделна нозологична единица не съществува. Тази концепция, която отразява нестандартно, изкривено формиране на когнитивност, често се изразява под формата на недостатъчна за възрастта на нивото на развитие на речта и мисленето, или под формата на разстройства на емоционално-волевата сфера. За разлика от олигофренията, причинена от органични причини, това състояние е най-често обратимо. След определен период от време детето може да възстанови уменията си за говор, способността да учи и да подравнява емоциите си. Това обаче важи основно за ситуации, в които забавянето е причинено от психогенни причини.

Така че каква е разликата?

Разликата между аутизма и АКР е, че в последния случай най-често се наблюдава инфантилизация, а не нежелание да се установи контакт с никого. Възможни са обаче всички варианти на смесен поток. За да се установи, че това е аутизъм или забавяне на развитието, е възможно да се търсят различия само чрез разработване на подходяща схема за корекция. Например, ако има специфични нарушения на уменията за учене и забавено развитие на речта, и всичко това се съчетава със забавено развитие на интелекта, то детето се нуждае от специални видове корекции, включително класове с логопед. Детето с аутизъм не се нуждае от всичко това. Той не общува с връстници или учители, но той говори добре у дома и всичко е наред с неговата реч.

Във всички случаи не трябва да се очаква, че ще има ясен списък от признаци на аутизъм, а тук е и АКР, и ще бъде ясно каква е разликата. Децата с АКР могат, по външни признаци, да бъдат и аутистични. Причината може да се крие във факта, че те се притесняват от това, което казват зле или се страхуват от присмех, отхвърляне от страна на колектива. Авторите обаче имат общо с тях, че могат също да имат нисък или някакъв специален статус на умствено развитие. Те не разбират нещо, не обичат, но са готови да правят нещо отново и отново. И това нещо може да бъде доста трудно за другите им връстници.

Всичко, което съдържа концепцията за "забавяне на развитието", може да бъде резултат от различни соматични заболявания, включително болест на майката преди раждане, по време на бременност. А това е повече свързано с ДГ с олигофрения, а децата и възрастните с умствена изостаналост често стават аутистични в плен.

Чистият аутизъм може да се нарече съзнателен избор на дете и това основно се състои в разликата между олигофренията, CRA. Когато закъсненията в развитието на децата са точно такива, те биха искали да бъдат различни. Въпреки това, далеч не е факт, че аутистите в училищна възраст не искат да станат същите като всички останали.

Практиката показва, че има определен вододел. С необратими увреждания на някои части на мозъка, няма смисъл да се опитваме да накараме детето да стане същото като всички останали, сякаш не е имало и нямало никакво разстройство или заболяване. В други случаи грамотността, често индивидуална, може сериозно да подобри ситуацията. Едно дете в състояние на глупост трябва да се възприема, както се оказа. Но с много аутисти, деца с умствена изостаналост и подозрения за умствена изостаналост е много необходимо да се работи по отношение на тяхното развитие и корекция на ситуацията.

Отговорен въпрос. Аутизъм или вербална / умствена изостаналост: как да се разбере?

Поведенчески анализатор и майка на сина с аутизъм за това какво да търси, ако детето има забавяне на речта

Много малки деца от предучилищна възраст имат закъснение в речта. В някои случаи забавянето на развитието на речта е признак за нещо повече, включително аутизъм. За родителите въпросът какво означава забавянето на речта на детето им може да бъде изключително труден и болезнен, особено когато се опитват да придобият специалист по аутизъм, който все още е много труден за намиране. Знам това от собствения си опит. В тази статия искам накратко да опиша какво е важно да се обърне внимание в този период на несигурност. Също така искам да подчертая какво могат да направят родителите, независимо от това дали е аутизъм или „просто“ забавено говорно (умствено) развитие.

Както в случая с много други деца с аутизъм, първо моят син Лукас имаше забавяне на развитието на речта. На две години посещаваше обикновена детска градина, не плачеше и рядко беше капризен. Веднъж седмично посещаваше логопед и първоначално логопедът беше оптимист - казаха ми, че ще се появи реч и всичко ще бъде наред.

Въпреки, че бях медицинска сестра по професия, не знаех за типичните етапи на психичното развитие и дори не бях чувала за ранните признаци на аутизъм. В моята защита ще кажа, че това са били 90-те години, преди появата на Google или Facebook, а официалното ниво на аутизъм сред децата в САЩ е 1 случай на 500, а не 1 на 50, както е сега.

Един ден, преди Лука да е на три години, му е поставена диагноза аутизъм. В този момент си поставих цел - ще открия всичко, което мога, за ранните признаци на аутизъм и ще ги обуча на педиатри в нашата щата Пенсилвания. Аз бях в състояние да направя това благодарение на гранта за ранно откриване на аутизъм от организацията „Първи знаци“. Не мога да диагностицирам аутизма, но като медицинска сестра, а сега като поведенчески анализатор с богат опит в областта на аутизма, винаги се опитвам да обърна внимание на първите възможни признаци на аутизъм при дете. Например, ако на 18 месеца или две години детето говори твърде малко или изобщо не говори.

По-долу изброявам факторите, на които винаги обръщам внимание. Ако детето ви има тези ранни признаци на аутизъм, моля не се паникьосвайте. Независимо дали диагнозата е „аутистична“ или не, сега можете да предприемете действия, за да помогнете на детето си.

На какви признаци трябва да обърнете внимание, когато речта е забавена при деца

Ориентировъчен жест за искане на нещо или привличане на внимание

Преди всичко, ако говорим за дете на възраст от 18 до 24 месеца, проверявам дали има указателен жест. Преди не разбирах каква огромна роля играе посочващият жест в умственото развитие на детето. До 18-годишна възраст, или най-много, на възраст от две години, детето трябва да може да насочи вниманието ви към нещо с посочващ жест. И не става въпрос за това детето да сочи нещо веднъж месечно, а трябва да го прави през цялото време. Детето трябва да посочи онези предмети, които иска, например пакет сок или играчка. Трябва също така да сочи нещо, което да привлече вниманието ви - това е, което наричаме разделено внимание, за да ви посочи, за да ви покажем нещо. Например, едно дете посочва самолет в небето, така че и вие да го погледнете. Дори ако още не може да каже „самолет“, но може да посочи с него пръст и да каже „о, о!“ За теб - това е много добър знак. Една от основните „алармени звънчета“ по отношение на аутизма е липсата на посочващ жест.

Разбиране на речта

В допълнение към посочващия жест проверявам до каква степен детето разбира речта на други хора, дори ако изобщо не говори. Когато синът ми беше две години и шест месеца, поканих фотограф в къщата ни. Спомням си, че тогава, през 90-те години, фотографът връчи на Лукас пакет за филма и каза: "Дръжте бебето, хвърлете го." Лукас явно не разбра какво каза. Този фотограф го погледна изненадано, сякаш искаше да каже „вече сте достатъчно големи“. Тогава не знаех до каква степен трябва да разбира речта на тази възраст и аз не придавах никакво значение на това. Сега осъзнавам, че тогава Лукас не разбираше чуждата реч. Това не беше само забавяне в изразителната реч, но също и забавяне на възприемчивата реч.

Искам да подчертая, че забавянето на възприемчивата реч само по себе си не означава непременно аутизъм. Едно дете с такова забавяне не може да има аутизъм. Но в случая с Лукас и в случая с много други деца, аутизмът се проявява в тежко забавяне както на изразителната, така и на възприемчивата реч.

Игрални умения

В допълнение към посочващия жест и разбирането на речта, винаги обръщам внимание на това как се играе детето. Дали детето играе с различни играчки, с повече от една играчка? Или е напълно фокусиран върху един елемент, например, той иска да го носи с него през цялото време? Когато играе, изпълнява ли същото действие отново и отново, например, поставя кубчета? Няколко минути, докато сте заети с нещо собствено, но час след час, когато изглежда, че детето е доста доволно от повторението на това действие и липсата на реч? Например, едно дете може да прекарва часове, поставяйки обекти в един ред или да върти нещо. Тези поведения са възможни признаци на аутизъм.

Повтаряне на действията на другите

И накрая, за 18-24 месеца е естествено едно дете да повтаря действията си около тях, например, да ви махне „чао-бай“, когато казвате сбогом или да пуснете малък самолет, ако сте го направили. Липсата на имитация на вашите действия може да бъде потенциален признак на аутизъм.

Така че самото отсъствие на речта все още не говори за аутизъм. Важно е да се вземе предвид начина, по който детето играе, дали той знае как да имитира действията на други хора, независимо дали разбира езика, дали се опитва да общува чрез жестове. Ако по време на играта не имитира други хора и ако не разбира чуждата реч, това може да бъде нещо повече от забавяне на речта.

Какво могат да направят родителите, когато детето има забавяне на речта?

Работих със стотици, ако не и с хиляди деца като поведенчески анализатор, и осъзнах, че няма значение дали е аутизъм или забавяне на развитието на говор - прилаганите методи за поведенчески анализ (ПАП) ще помогнат на детето да подобри речта и да намали проблемите с поведението. Работих и с малки деца, които бяха в състояние да предотвратят диагнозата аутизъм, защото благодарение на интензивната поведенческа терапия, те бързо успяха да „наваксат” и да настигнат връстниците си.

Затова препоръчвам три стъпки, ако детето ви има забавяне на речта и възможни признаци на аутизъм. Може да чакате запланувано посещение при лекар, опитвайки се да „излезете” от помощ или да потърсите специалист, за да получите различно мнение за диагнозата. Във всеки случай можете да създадете конкретен план за действие въз основа на тези три стъпки.

1. Научете колкото е възможно повече за типичните етапи на развитие и се опитайте да ги сравните с развитието на вашето дете. Има много подробни описания и таблици за уменията, които едно дете трябва да притежава в дадена възраст. Така че, ако детето ви е на 4 месеца, 8 месеца, 18 месеца или две години, можете да определите дали детето има изоставане във физическото, когнитивното и езиковото развитие. Например, когато едно дете трябва да има насочващ жест, когато трябва да започне да говори с две думи, когато трябва да яде сам. Много е важно да се обърне внимание не само на развитието на речта - обърнете внимание на уменията за самообслужване. Например, може ли детето да яде с лъжица, да пие от отворена чаша? Може ли той да се успокои сам или често да има истерия и друго проблемно поведение, защото не разбира света около него? Такива описания са само референтни точки, това не означава, че всички двугодишни деца без изключение трябва да могат. Но ако видите, че детето ви няма практически никакви умения, които обикновено се формират след две години, но той може да направи всичко, което децата могат на 18 месеца - това означава, че има забавяне, но не е много силно. Това сравнение ще ви помогне да определите какви умения трябва да работят вашето дете и с каква молба да се свържете със специалистите.

2. Във всеки случай, ако детето има забавяне в сравнение с типичните етапи на развитие, трябва да се обърнете към лекар. На възраст между 2 и 3 години, нашият син не е имал общи задължителни прегледи, аз и съпругът ми се тревожехме за неговото развитие, но дори не помислихме да отидем на лекар. Най-добре е веднага да потърсите специалист, който може да проведе диагностичен процес, и с кого да обсъдите възможна помощ. По време на разговор с лекар, опишете всичко, което ви притеснява, избройте всички забавяния, които сте намерили в детето си, и ако детето посещава детска градина, говорете предварително с настойниците - може би има нещо, което ги притеснява, но вие не знам това. Ако имате проблеми с разбирането как да се диагностицира във вашия район, опитайте се да се свържете с местната организация на родителите на деца с аутизъм или просто намерете родители на деца с аутизъм и говорете с тях.

3. Опитайте се да научите колкото е възможно повече за приложен анализ на поведението (PAH). Докато детето е все още малко, дори и да му е поставена диагноза тежка форма на аутизъм, интензивната терапия на базата на ПАП може да бъде от голяма помощ и ще помогне на детето да води нормален живот в бъдеще. Дори ако се окаже, че това е само забавяне в развитието на речта, терапията на базата на PAP няма да навреди на детето - това само ще му помогне да овладее по-бързо речевите си умения. Най-добрият подход за родителите е самостоятелно и активно да научат стратегии, базирани на ПАП, и незабавно да започнат да ги прилагат с детето си у дома. ПАП се използва за деца с различни нарушения и забавяния в развитието и спомага за развитието на социални умения и реч.

Да обобщим: ако детето или детето, което познавате, имат забавяне на речта и подозирате, че това може да е аутизъм: „google“ етапите на типичното развитие на детето; да говорите с настойници, лекари, други родители и да поискате диагностика, да бъдете упорити и да потърсите помощ възможно най-рано; Научете колкото можете повече за техниките на PAP и как те могат да помогнат на детето ви.

Надяваме се, че информацията на нашия сайт ще бъде полезна или интересна за вас. Можете да подкрепите хората с аутизъм в Русия и да допринесете за работата на Фондацията, като кликнете върху бутона „Помощ“.

Диференциална диагностика на аутистични нарушения и умствена изостаналост

От общите точки трябва да се отбележи, че при умствена изостаналост (MAD), както и при RAS, централният елемент на патогенезата е нарушение на емоционално-волевата сфера. Освен това, значителна част (около 70%) от всички случаи е генезис на мозъчната органична материя, когато частичните енцефалопатични нарушения, припокриващи се със забавено развитие, често създават впечатление за изкривяване и понякога могат да приличат на ASD.

Не всички форми на CRA и ASD са еднакво важни по отношение на диференциалната диагноза: това е изключено при тежки форми на ASD, придружени от тежки интелектуални увреждания; друг случай е относително лек, но не сериозен случай на детски аутизъм.

Също така, на практика не е необходимо да се прави разлика между ASD и неусложнен хармоничен психичен и психофизичен инфантилизъм (CRA на конституционния генезис): яркостта и жизнеността на емоциите, съчетани с плиткостта на преживяванията, способността за лесно влизане в контакт и в същото време отсъствието на дълбоки емоционални връзки с други хора рязко различават такива деца от аутисти. Ентусиазмът по отношение на играта, находчивостта и находчивостта в действията на играта съвсем не приличат на монотонната, стереотипна, примитивна графика на дете с аутизъм. При този тип АКР интелектуалните функции, въпреки лекото забавяне (или дори действителното запазване), се характеризират с относителна хармония, докато характерната черта на интелигентността на децата с ASD е именно неравномерното развитие на отделните функции.

Рядко е необходимо да се диференцират PAC и соматогенните CRA. Основната причина за необходимостта от такава диференциация е високата честота на хронични соматични заболявания (алергични заболявания, невродермити, хронични инфекции и др.) И - както и със соматогенния ДПР - астения, често съпътстваща това при деца с АСД. Такава астения сама по себе си създава предпоставки за ограничаване на контакта с другите и благоприятства аутизма. Въпреки това, със соматогенния ZD остават селективни, но емоционално наситени сфери на контакт с други хора (често близки), разбираеми области на интереси и чувства. Възможностите за взаимодействие с други хора са ограничени и селективни, което, обаче, най-вероятно не се дължи на ситост (т.е. реакцията е предимно ментална), а именно, астения като ограничена природа на физическите способности. В рамките на достъпните граници децата се интересуват от контакти и са адекватни, често с елементи на свръхкомпенсация.

С ASD, ограничен контакт е малко по-различен. Интересите често са необичайни, причудливи, сложни, с елементи на надзор; напълно различен - чисто аутистичен характер - има чертите на комуникацията; Ограничаващият механизъм при контакти с околната среда е, като правило, ситост.

Съвсем ясно е, че ограничените комуникационни възможности в случай на соматогенна АКР влияят върху развитието на комуникативната функция като такава и могат да доведат до вторичен аутизъм (по начин „отдолу нагоре”). Тези нарушения, като правило, не са толкова дълбоки и по-лесни, колкото с аутизъм, са податливи на коригиращи действия.

Безпокойството и страховете, които често се срещат със соматогенния PD, са най-често разбираеми и обясними, тъй като са причинени от соматична патология и свързани с нея обстоятелства.

Необходимостта от диференциална диагностика на някои варианти на АСД и психогенна ПД се дължи на наличието на такива общи признаци като страхове, тревожност, плиткост или ограничен контакт, липса на дълбоки емоционални привързаности, неизразени интереси и склонности и др. Без да се спираме на детайли, може да се каже, че основният критерий за диференциалната диагноза е различен от този при АСД, характера на нарушенията: незрялостта на емоционалната сфера, базирана на ранните реактивни състояния.

Пример. Максим В., 3 години и 8 месеца, посещава детска градина с говорна терапия. Родителите се оплакват от нарушения в развитието на речта (няма замъглено говорене, коментиране, няма говорна реч), трудности при взаимодействието със сина (упорити, много лошо следващи инструкции), моторни стереотипи (стереотипно се движат в кръг).

От анамнезата: майки на 25 години, работещи в сферата на потребителските услуги; баща е на 28 години, шофьор, бащата не отрича психопатологичното наследство. 2-ра бременност, във втората половина, беше отбелязана нефропатията, поставена върху консервацията. Раждане 1-во, спешно, бързо, със стимулация. Момчето (тегло на раждането 3.950 g, дължина на тялото 54 cm, Apgar оценка 8/8) извика веднага. Бебето е докарано да се храни един час след края на раждането, но гърдата е бавна. Изписан на 5-ия ден. В първите месеци Максим се успокои. Изкуствено хранене. От 4 месеца (след въвеждането на растителни храни) се развива диатеза. На 8-ми месец - херпес: момчето е хоспитализирано, лекувано с антибиотици, което води до дисбактериоза. Моторните умения се развиват своевременно, но когато започнах сам да се разхождам, паднах и се нараних, след което спрях. Умението се възстановява след 1 година 4 месеца. В развитието на речта: навреме се появиха грухтене и бръмчене, първите думи („мама“, „дай“, „жена”, „баща”) - късно и неразбираемо. Той реагира на играчките, предпочиташе един от тях. Фонът на настроението е малко издигнат, никога не се страхува от непознати. След 1-годишна възраст той избягва деца, но ги наблюдава. Играеше с кубчета, пръчици, обичаше да прелиства книги. Тематичната игра се появи около 3,5 години. До втората година той знаеше писмата, той помоли възрастните да им се обадят. Пряк и обратен брой до 1000. Четене в световен мащаб. Много харесва телевизията (реклама, "Поле на чудесата"). Говори за себе си в 3-то лице, "момче". Не реагирах на името до 2 години. Данните обективна аудиометрия позволяват изключване на глухота. Според мама, от около 4-годишна възраст той започнал да „свива гневно избухване“ (падна на пода, биеше главата си върху различни предмети, извика). Опит за посещение на масова детска градина (3 години и 2 месеца) завърши неуспешно, тъй като детето отказа да се подчини на режима. В детската градина на говорната терапия, той даде значителна положителна динамика, прекалено привързана към логопеда и болногледачите, въпреки че по отношение на майка си и баба е агресивна.

На 2 години и 8 месеца се отбелязва извадка от поликлиничната анамнеза на мястото на пребиваване, соматични заболявания (атопичен дерматит), лош речник, неспокойно поведение. Предполага се, че липсва слухова функция и наличие на други видове патология на УНГ организми. Указания се дават на референтния център и на консултация с невропатолог. Според резултатите от проучването и консултациите, беше направено заключението, че честотата на слуха е спасена, забавено е развитието на речта. Максим е насочен към ПМПК, според който (3 години 3 месеца) има интелигентност в рамките на ниска възрастова норма, OHP-I; дадена посока в детската градина.

В момента на влизане в детската градина: няма фразеологична реч; много ехолалия; цвят не знае; пирамида от 3 елемента и куклата не се събира; показва интерес към символи (букви и цифри), необичайни за възрастта, пренебрегвайки картините; неспокоен, неспокоен, не държи внимание, не проявява интерес към класове; не се развиват фини двигателни умения; Движението според инструкциите не изпълнява, не винаги имитира; отбелязват се стереотипи (люлеене, маркиране на време, бягане в кръг), безразлично хващане на предмети, страхове (при изкачване и слизане по стълбите); Не притежава умения за самообслужване, в групата държи отделно. След 5 месеца беше отбелязано, че той започва да разбира адресното изказване на ниво домакинство, притежава основни умения за самообслужване, показва и нарича части от тялото, познава и нарича основни цветове, събира и разглобява матришката и пирамидата, може да моделира мозаечни модели, започва да нарича снимки на предметите съответстващи на обхванатите лексикални теми; няма фразеологична реч; в класната стая той стана по-усърден и внимателен, се появи игрален интерес, смислени действия с играчки; има по-малко стереотипни движения; търси физически контакт с възрастни (прегръдки, целувки, седи на колене); се появи контакт с децата.

На 3-годишна възраст е консултиран в Института по корекционна педагогика на РАО; Диагнозата е "дисхармонично развитие с нарушение на комуникативната функция на аутистичния вариант срещу остатъчно-органичния фон". Предписано лечение (финлепсин, глицин).

На 3 години и 8 месеца е консултиран в специална (поправителна) образователна институция за деца с аутизъм. На среща на рецепцията той каза „Здравейте“, погледна в очите, огледа помещенията, тихо си тръгна без родители. Той играе с геометрични фигури, "пада" върху пъзели, не приема игра на сюжет. Няма циркулация в речта, речта е замъглена, с много и разнообразни ехолалии. Лесно развълнуван, негативно реагира на забрани (викове).

Заключение: аутистични личностни черти при дете с CRA (церебрален органичен генезис?).

Прочетете Повече За Шизофрения