Невритът на слуховия нерв е "проблемът" на вътрешното ухо и слуховия нерв. Заболяването протича доста често, особено в хроничната форма. Основните симптоми на неврит на слуховия нерв са намаляване на остротата на слуха и поява на шум в ухото, което може да бъде едно или двустранно. Това заболяване има много причини. За диагнозата са необходими редица допълнителни изследователски методи. Лечението на неврит на слуховия нерв до голяма степен се определя от причината за него. В повечето случаи са показани съдови лекарства, лекарства, които подобряват микроциркулацията, витамини и антиоксиданти. Тази статия съдържа информация за всичко свързано с невритите на слуховия нерв.

Синоним на термина "неврит на слуховия нерв" е кохлеарният неврит. Понякога, дори и при обикновените хора, невритът на слуховия нерв се нарича невросензорна загуба на слуха. От гледна точка на официалната медицина, последното твърдение не е напълно вярно. Сензорна загуба на слуха е загуба на слуха, свързана с увреждане на всякакви нервни структури, вариращи от рецепторните клетки на вътрешното ухо до нервните клетки на мозъка. Невритът на слуховия нерв включва само рецепторните клетки на вътрешното ухо и самия нерв.

Трябва да се каже, че слуховият нерв е неразделна част от VIII двойка черепни нерви (предшественик-кохлеар), т.е. неговите влакна се държат в един и същ пакет с вестибуларния. Ето защо, много често поражението на слуховия нерв настъпва едновременно с поражението на вестибуларните проводници. Освен това, освен увреждане на слуха и шум в ушите, могат да се появят и други симптоми (по-специално замайване, гадене, повръщане, треперене на очите, дисбаланс и походка). Но директно към невритите на слуховия нерв, те нямат нищо общо.

Причини за заболяване

Какво причинява увреждането на слуховия нерв? Има много причини. Те могат да бъдат групирани по следния начин:

  • инфекции (вирусни и бактериални). Това са вируси на грип, херпес, рубеола, морбили, паротит, причинител на сифилис, менингококи;
  • съдови нарушения, т.е. нарушения на кръвообращението на вътрешното ухо и слуховия нерв. Най-често това е хипертония, атеросклероза на мозъчни съдове;
  • черепни увреждания, хирургични операции на мозъка (във високата кост и мозъчен ствол), акустична травма и баротравма (гмуркане, въздушен полет);
  • токсични ефекти. Солите на тежки метали (живак, олово), арсен, фосфор, бензин и алкохол са особено опасни за вътрешното ухо и слуховия нерв. Тази група включва и лекарства като аминогликозидни антибиотици (гентамицин, канамицин, стрептомицин и др.), Антитуморни лекарства (циклофосфамид, цисплатин), лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина;
  • продължително (професионално) излагане на шум и вибрации;
  • тумори (най-често - вестибуларни шваноми и метастатични тумори).

Разбира се, това не са всички причини за поражението на слуховия нерв и най-често срещаните. Също така, диабет, алергични реакции, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, саркоидоза и други) понякога могат да бъдат обвинявани за появата на неврит на слуховия нерв. В някои случаи причината за загуба на слуха остава загадка, а невритът на слуховия нерв се смята за идиопатичен.

симптоми

Заболяването се характеризира с появата само на два симптома:

  • загуба на слуха;
  • появата на допълнителни звуци в ушите (шум, звънене, свирене и т.н.).

Загубата на слуха може да засегне едното ухо в едностранен процес, или и двете в две страни. С леко намаление на слуха в едното ухо, с бавното развитие на болестта, този симптом може да остане незабелязан чрез компенсиране на здраво ухо. Да се ​​идентифицират такива промени е възможно само при провеждане на допълнителни изследователски методи (аудиометрия). И като цяло загубата на слуха може да не се види болна. Особено, когато заболяването настъпва постепенно и не е съпроводено с други признаци.

Появата на допълнителни звуци в ухото почти винаги се забелязва от пациентите. Този симптом понякога ги води до лекаря и след прегледа се установява намаляване на слуха. Шум, звънене, свистене, подслушване, шумолене се увеличава през нощта, когато има тишина. Всъщност, интензивността на тези звукови явления остава същата, само на фона на намаляване на звуците отвън, те изглеждат по-силни. Ако загубата на слуха достигне степен на глухота, тогава всички допълнителни звуци изчезват.

Всички други признаци на заболяването (например, треска, хрема, замаяност, повръщане, главоболие и т.н.) не са специфични, т.е. по никакъв начин не показват увреждане на слуховия нерв. Но те помагат да се установи истинската причина за поражението на слуховия нерв.

Ако загубата на слуха се случи остро, в рамките на няколко часа или няколко дни, то това показва остър неврит на слуховия нерв. Най-често е причинена от вирусни или бактериални инфекции, наранявания. Ако симптомите съществуват повече от месец, тогава те говорят за подозрения ход на заболяването. Когато симптомите на заболяването присъстват повече от три месеца, това вече е хроничен неврит на слуховия нерв. Естествено, колкото по-скоро се диагностицира болестта, толкова по-голям е шансът да се отървете от болестта.

диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят може да подозира само увреждането на слуховия нерв. За да потвърдите това предположение, е необходим набор от допълнителни методи за изследване.

Първо, аудиометрията се извършва на пациент с оплаквания от проблеми със слуха. Методът е доста прост, не изисква специална подготовка на пациента. Аудиометрията дава възможност да се определи нивото и степента на увреждане на слуха (т.е. тя е свързана със структурите на външното или средното ухо, или с вътрешното ухо и слуховия нерв). Възможно е също така да имате нужда от изследователски методи като слухови предизвикани потенциали и невроизображения (компютърна томография или магнитно-резонансна визуализация). Невровизуалните техники могат да изяснят (или да изключат) редица причини за неврит на слуховия нерв.

лечение

При остри случаи на увреждане на слуха, на пациента се посочва стационарно лечение. В подострата ситуация решението по този въпрос се взема индивидуално, като хроничната форма почти винаги започва с амбулаторно изследване и лечение. В остри и подостри случаи, те се стремят да възвърнат слуха си на 100%, в хронични случаи това е най-често невъзможно, поради което е преди всичко въпрос на стабилизиране на състоянието и предотвратяване на прогресирането на симптомите на заболяването. Терапевтичната тактика се формира предимно въз основа на установените причини за заболяването.

Така че, ако виновникът е вирусна инфекция, тогава се предписват антивирусни лекарства. Ако се идентифицира вид вирус, тогава се предпочита селективна терапия (например, ацикловирни препарати се предписват, когато слуховият нерв е увреден от херпесния вирус). Антибиотиците са показани в бактериалния процес. В същото време е необходимо да се избягва предписването на явно ототоксични лекарства (аминогликозиди). Обикновено, за да се постигне достатъчна терапевтична концентрация на антибиотика, трябва да се прибегне до високи дози.

Ако причината за загуба на слуха е отравяне с токсично вещество, тогава се провежда детоксикационна терапия (интравенозна инфузия на капки от разтвори на Reopolyglucin, Ringer, физиологичен разтвор на натриев хлорид и др.).

За травматични увреждания са показани аналгетици и диуретици (последните се предписват за намаляване на оток на слуховия нерв). При автоимунни процеси се използват хормонални агенти.

Широко използвани лекарства, които подобряват притока на кръв и храненето на нервите. Това е група съдови агенти и лекарства, които подобряват микроциркулацията (например, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Като антиоксиданти могат да се използват мексидол (Neurox, Mexicor), витамини E и C. Комплекси от витамини от група В (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis и др.) Имат положителен ефект.

Понякога е възможно да се използват лекарства, които подобряват провеждането на импулси по нерва. Това са такива лекарства като Нейромидин (Amiridin, Ipigriks, Axamon) и Prozerin.

При лечение на неврит на слуховия нерв активно се използват нелекарствени методи на лечение: електрофореза с лекарства, акупунктура, хипербарна кислородна терапия, магнитна терапия.

В случаите, когато причината за загуба на слуха е първичен туморен процес, прибягвайте до хирургично лечение. Това може да бъде щадяща стереотаксична операция (с използване на гама-нож) или по-травматична краниотомия (когато черепът е отворен, за да стигне до тумора). Ако причината е метастаза на друг тумор, тя обикновено се ограничава до лъчетерапия.

Пълна загуба на слуха в едната или двете уши повдига въпроса за слуховите апарати. Тази посока е доста широко развита в момента, тя помага да се помогне на хора, които не са чували от много години.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Остър неврит на слуховия нерв се повлиява добре от консервативното лечение и често е възможно да се постигне пълно възстановяване на слуховата функция. Трудно е да се предскажат подозрителните случаи. При хроничното протичане на заболяването лечението рядко води до възстановяване на загубените функции. Често е възможно само да се спре или забави развитието на процеса.

Превенцията на невритите на слуховия нерв е да се поддържа здравословен начин на живот, втвърдяване, хранене. Това увеличава защитните свойства на организма, като по този начин намалява риска от вирусни и бактериални инфекции. Когато се появят симптоми на инфекциозен процес, не трябва да се лекувате самостоятелно (особено да не приемате сами антибиотици), а по-скоро да потърсите медицинска помощ веднага. При наличие на професионални рискове (контакт с токсични вещества, шум, вибрации) е необходимо да се спазва професионалното здраве. Съответни са и мерките за предотвратяване на наранявания. Първо трябва да се лекуват пациенти със съдови заболявания, които могат да причинят появата на акустичен неврит (например хипертония, атеросклероза на мозъчни съдове).

Така невритът на слуховия нерв е заболяване, което може да направи човек инвалид, лишавайки го от един от най-важните сетивни органи. Трябва да се помни, че незабавното търсене на медицинска помощ в случай на симптоми, характерни за това заболяване, в повечето случаи помага за преодоляване на болестта на ранен етап.

Отоларинголог хирург В. Стас разказва за невритите на слуховия нерв:

Неврит на слуховия нерв: причини, признаци, как да се лекува

Невритът на слуховия нерв е патология на нервната система, причинена от възпаление на слуховия нерв и нарушено качество на слуха. Заболяването обикновено засяга възрастни мъже на възраст над 60 години, които рядко търсят помощ от специалист, като се има предвид, че загубата на слуха е нормална в тази възраст.

Кохлеарният неврит е по-често диагностициран при градските жители. Интензивният фонов шум в града постоянно засяга човешкия слухов орган.

Според местоположението на лезията патологията се класифицира на:

  • Кохлеит - възпаление на рецепторите на охлювния слухов анализатор,
  • Невритът е директно възпаление на нерва.

Слухови нерв

Слуховият нерв се състои от 2 клона - вестибуларни и кохлеарни. Вестибуларният клон произхожда от органа на баланса, а слуховият - от слуховия апарат. Симптомите на възпалението са не само загуба на слуха и шум в ушите, но и замаяност, нестабилност на походката.

Във вътрешното ухо на човека се намират рецептори - космени клетки. Движенията на стрепките предизвикват колебания на течности в мембранозния лабиринт, който в нерва се трансформира в електрически импулси, влизащи в мозъка.

Възприемането на звука от ухото и неговата обработка в мозъчната кора са сложни физиологични процеси, които осигуряват способността на човека да чува звук и да определя откъде идва.

Когато са изложени на етиологични фактори, са засегнати съдовете на органа на слуха, микроциркулацията е нарушена и се развива хипоксия на нервните стволови клетки, която се възпалява и престава да функционира нормално.

етиология

Невритът на слуховия нерв е полиетиологична патология, която се развива под влияние на различни фактори на околната среда.

инфекция

Заболяването е усложнение на всяка инфекциозна патология на органите на главата и шията.

  1. Грип и други остри респираторни вирусни инфекции при хора с имунен дефицит, деца и възрастни хора. Вирусите, проникващи през лигавицата на дихателните органи в кръвта, се разпространяват по цялото тяло и заразяват вътрешните органи.
  2. Бактериална или вирусна етиология.
  3. Рубелла.
  4. Паротит.
  5. Груб, коремен, повтарящ се тиф.
  6. Други възпалителни заболявания на органи, които са в непосредствена близост до органа на слуха.

отравяне

  • Лекарствено отравяне - неконтролиран прием на антибиотици, цитостатици, салицилати. Ототоксичността е по-изразена при деца.
  • Индустриални опасности - олово, живак, соли на тежки метали, фосфор, арсен, бензин и други рафинирани продукти, въглероден оксид, анилинови багрила.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Тютюнопушене.

Травматично увреждане

Травматичната мозъчна травма се характеризира със следните патологични процеси: нарушена циркулация на кръвта, оток, точково капилярно кръвоизлив. Такива васкуларни промени завършват с развитието на неврит.

Счупването на основата на черепа с лезия на темпоралната кост води до възпаление на слуховия нерв, което се дължи на съдови нарушения, увреждане на нервните влакна от костни фрагменти и проникване на инфекция.

Професионална патология

Кохлеарният неврит е професионална патология за лица, постоянно изложени на неблагоприятни физични фактори - шум, вибрации, налягане.

  1. Хората, които работят в работилници с оборудване, излъчващо шум, са най-податливи на развитието на болестта.
  2. Стрелба, свирка и други силни звуци оказват силно въздействие върху ухото, увеличават натиска и увреждат слуховия нерв. Може да се получи акустично увреждане.
  3. Вибрационната болест се проявява със симптоми на кохлеарния неврит, както и влошаване на общото състояние, астенизация на тялото, замайване, бледност и студени крайници.

Напредна възраст

Сенилен кохлеарен неврит обикновено се развива при хора над 60-годишна възраст. Той е свързан с възрастови промени в слуховия нерв. Атеросклероза, хипертония, склонност към тромбоза са процеси, които нарушават трофиката на вътрешните структури на тялото, включително нервните влакна.

Кохлеарният неврит е резултат от предишен инсулт.

Други причини

  • алергия,
  • баротравма,
  • отосклероза,
  • Тумор - неврома,
  • хипотиреоидизъм
  • Сифилис.

симптоматика

Остър неврит на слуховия нерв възниква внезапно на фона на пълно благополучие и бързо напредва. Болки и други признаци на възпаление при пациенти отсъстват. При отоскопия патологичните промени не се откриват. Пробите с камертон позволяват да се определи нарушението на звуковото възприятие.

Основните симптоми на неврит на слуховия нерв:

  1. Загубата на слуха е основен симптом на различна степен на патология. Ако патологията не се лекува, тя започва да се развива и се развива пълна глухота.
  2. Постоянен и силен шум, бръмчене, звънене в ушите.

Ако лечението започне незабавно, прогнозата за заболяването е благоприятна. При пациенти с тежки вестибуларни нарушения и които не са отишли ​​навреме към лекар, се развиват необратими промени в органа на слуха.

Хроничната форма на заболяването се развива незабелязано и продължава с периоди на обостряния и ремисии. Хроничният кохлеарен неврит се проявява със следните симптоми:

  • Нестационарна походка, замаяност - периодични признаци на патология, свързани с възпаление на предвезикулярния нерв.
  • Невралгия - пароксизмална болка в ушите, причинена от механично увреждане на структурите на слуховия апарат.
  • Симптоми на интоксикация: слабост, замаяност, гадене, главоболие, бледност се появяват, ако причината за неврит е остро отравяне.
  • Хипертония, "мухи пред очите", главоболие се появяват при наличие на нарушение на мозъчното кръвообращение.
  • Хипертермия, хрема, кашлица, възпалено гърло - признаци на остра вирусна инфекция, която се усложнява от развитието на кохлеарен неврит.

диагностика

Основният диагностичен метод е аудиометрията, по време на която лекарят проверява слуха на различни честоти. Липсата на възприемане от страна на пациента на високочестотен звук е признак на кохлеарен неврит.

С помощта на камертон се оценява костната проводимост на звуковата и вибрационна чувствителност.

За определяне на причината за заболяването се извършва магнитно-резонансна визуализация на мозъка, ултразвуково изследване на шията, сърцето, ЕКГ, кръвта и урината за основни показатели.

Ако има бактериален неврит, е необходимо да се определи причинителя и неговата чувствителност към антибиотици. За да направите това, проведете микробиологично изследване на микрофлората на ухото на ухото.

лечение

Преди да се пристъпи към лечение на заболяване, е необходимо да се открие причината, от която зависи тактиката на управление на пациента.

Лечението на пациенти с остър кохлеарен неврит се извършва в УНГ отделение в продължение на 10 дни. За тази употреба:

  1. Диуретици - "Хипотиазид",
  2. Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение - "Cavinton",
  3. Лекарства, стимулиращи метаболизма - Кокарбоксилаза,
  4. Дезинтоксикационна терапия - "Реополиглюкин", "Гемодез",
  5. Антиконвулсанти - "No-shpa",
  6. Хипербарна оксигенация.

Лечението на хроничната форма на заболяването започва с елиминиране на етиологичния фактор. Напълно се отървете от хроничен неврит е почти невъзможно. Ако пациентът не изпитва намаление на слуха през годината, лечението дори не започва.

За лечение на инфекциозен неврит се предписват: t

  • Антивирусни лекарства - Ingavirin, Arbidol;
  • Антибактериални средства - "Амоксицилин", "Амоксиклав";
  • Противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, ортофен;
  • Имуномодулатори - Imunorix, Ismigen;
  • Витамини и антиоксиданти за подобряване на метаболизма в нервните клетки.

Лечение на токсичен неврит е използването на специални вещества - антидоти, свързване и премахване на токсините. Пациентите са показали симптоматична, детоксикационна терапия, витаминна терапия, физиотерапия, рехабилитационни и рехабилитационни мерки.

Лечението на остро отравяне се извършва в болница. Състоянието на клиничната смърт изисква реанимация - непряк масаж на сърцето, изкуствена вентилация на белите дробове.

Специалистът предписва лечение на травматичен неврит на слуховия нерв след рентгенография на черепа, енцефалография, консултация с невролог и офталмолог. Жертвите са предписани аналгетици, диуретици и антиконвулсанти, както и средства, които подобряват мозъчното кръвообращение. След като състоянието на пациентите се стабилизира, те преминават към общо укрепваща терапия с използване на биостимуланти, витамини и ноотропни лекарства.

Лечението на кохлеарния неврит, причинено от професионални рискове, ще бъде неефективно, ако човек продължи да работи в производство с високо ниво на шум и вибрации. Преди всичко трябва да промените мястото си на работа и след това да продължите към директно лечение. Пациентите се предписват успокоителни и болкоуспокояващи, биостимуланти и витамини, физиотерапия - електрофореза, балнеолечение - кал, терапия с радон, магнитотерапия, акупунктура. Тези процедури укрепват тялото и стимулират процесите на регенерация и ремонт.

Ако в резултат на продължително излагане на неблагоприятни производствени фактори е настъпила пълна загуба на слуха, пациентът има нужда от слухов апарат.

За лечение на неврит на слуховия нерв при възрастните хора е почти невъзможно. Пациентите приемат лекарства до края на живота си:

  1. Антихипертензивни,
  2. Антисклеротични лекарства
  3. антиагреганти,
  4. ноотропти,
  5. Физиотерапия - електрофореза, магнитотерапия, акупунктура.

С прогресирането на заболяването и рязкото намаляване на слуха, на пациентите се препоръчва да имат слухови апарати и обучение за четене на реч от устните.

Традиционните методи за лечение на кохлеарния неврит са по-малко ефективни от традиционната терапия. Традиционната медицина допълва основното лечение, но не я заменя напълно. Сред тях най-често се срещат: отвара от хмелова трева, тинктура от прополис, камфорно масло.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към премахване на факторите, водещи до развитието на болестта.

  • За своевременно откриване, лечение на заболявания на горните дихателни пътища и предотвратяване на тяхната рецидив.
  • Не приемайте ототоксични лекарства.
  • Лицата, които са в постоянен контакт с опасни производствени фактори, трябва да бъдат подложени на аудиометрия два пъти годишно.
  • Водете здравословен начин на живот.
  • Вземете мултивитамини през пролетта и есента.
  • За да защитите органа на слуха на работното място.
  • Носете шапка по време на студения сезон.

Оптичен нерв шум в ушите

3 причини за тинитус или главоболие при остеохондроза на врата. Как да се лекува?

Статия Навигация:

Диагнозата на цервикалната остеохондроза днес се възприема от повечето хора като естествено състояние, неизбежна последица от съвременния начин на живот и генетичното наследство. С напукване на прешлените и периодични болки в областта на шията, много от тях постепенно се свикват и се научават да ги спират. Въпреки това, има симптоми, които буквално не дават почивка. Един от тях е шум в ушите, който често се среща при цервикална остеохондроза, само правилното лечение може да подобри качеството на живот.

Причини за възникване на шум

Шийният прешлен е ключова област, която захранва мозъка, двупосочен превод на нервните импулси. Хемодинамичното увреждане на фона на цервикална остеохондроза засяга всички функции, включително слуховите.

И двете гръбначни артерии, влизащи в черепа, се комбинират и образуват основната циркулационна линия, от която се хранят лабиринтът на ухото и нервите. Мозъкът е относително защитен от кислородно гладуване, тъй като артериите по протежение на гръбначния стълб са свързани помежду си с множество анастомози, чрез които кръвта мигрира от едно към друго. Частичното притискане на канала в левия или десния багажник се компенсира, но до известна степен. Звънене, шум в ушите при цервикална остеохондроза показва сериозно влошаване на кръвообращението на мозъка. Ако притока на кръв към вътрешното ухо е недостатъчен, тогава се засягат слуховите косми на охлювите (част от лабиринта) и нервните клетки.

Основните причини за хемодинамични нарушения при цервикална остеохондроза:

  • издатина или херния на диска, ограничавайки нервния корен;
  • артроза на откровение на тъкани, субулации на прешлени, пролиферация на остеофити;
  • кривина в шийните прешлени, което е довело до нарушаване на анатомичната структура на вътрешната част на слуховия апарат. Резултатът е появата на външни звуци, когато главата е наклонена.

Притискането на невроваскуларния сноп води до факта, че нервните клетки, отговорни за слуховото възприятие, нямат импулси от мозъка.

В отговор те започват произволно да предизвикват ритмични сигнали, които се проявяват от различни видове слухов шум: звънене, пулсация, писк.

Застой на ухото

Често на фона на цервикална остеохондроза слага уши и дори частично изгубен слух. Много хора бъркат това състояние с тубо-отит, неуспешно се опитват да се отърват от него, като я пуснат. Но коренът на проблема се крие в нарушаването на предаването на нервните импулси, в резултат на което се получава дисбаланс между налягането от външната и вътрешната страна на мембраната. Налице е спазъм на Евстахиевата тръба, развива невросензорна загуба на слуха, често ставайки причина за увреждане.

Конгестията може също да е следствие от недостатъчно кръвоснабдяване на кухините на средното ухо поради компресия на захранващите артерии. Ако функцията на изходните вени е нарушена, тогава обикновено се усеща пулсиращ удар. Прекомерният натиск се прилага върху ушите отвътре и по тази причина се случва претоварване.

Допълнителни симптоми

Нарушенията от страна на слуховия, зрителния и фарингеалния апарат, причинени от дразнене (дразнене) на сплетения на гръбначната артерия, се комбинират с термина "синдром на Барре-Лиу". Една от основните му прояви е тъпа болка в главата, кохлео-вестибуларни нарушения. Шумът в ухото при остеохондроза може да бъде допълнен с други симптоми:

  • периодичната поява на "мухи" пред очите;
  • болка в очите;
  • фарингеални симптоми: нарушен рефлекс на преглъщане, скованост в областта на ларинкса и фаринкса, промяна в гласа;
  • чувство на пулсация в слепоочията.

Сгъстяването на ушите при цервикална остеохондроза често е придружено от звънене в главата, увеличаване на вълната и спадане. По време на пристъп на световъртеж може да се появи потъмняване на очите или поява на размазани петна.

В 25% от случаите, поради патология на гръбначния стълб при цервикална остеохондроза, вътрешното и външното ухо (черупка, естакада) започва да боли. Неприятното усещане се увеличава, когато главата се обръща, има вероятност да се разпространи към космата част, слепоочията и кожата на врата, а чувствителността (хиперестезия) е частично загубена. Болки в ухото при остеохондроза се провокират от прищипване или липса на хранене на нервните окончания, както и от синдрома на вертебралната артерия.

диагностика

Тъй като се чуват звуци и рядко се случват ушите в случай на цервикална остеохондроза, първо е необходимо да се направи преглед от УНГ специалист, за да се изключат заболяванията на слуховия канал. Ако болката в ухото се увеличава, когато натискате трагуса, възпалението е очевидно.

С оплаквания от усещането за шум в ушите, пациентът се изслушва по главата. По време на тази процедура лекарят изслушва всички вероятни физиологични звуци, които могат да възникнат и да бъдат предадени на слуховия апарат с помощта на фонендоскоп. Ако те наистина са налице, тогава шумът се признава за обективен. Той може да бъде свързан със съдови лезии (пулсиращи звуци) или с конвулсивно (клонично) свиване на мускулите или меко небце (щракване, шумолене, тракане).

Субективният шум се чува само от пациента. Обикновено състоянието се причинява от патологични процеси в проводимите пътища. На фона на цервикална остеохондроза в областта на средното ухо може да се развие стагнация (нарушения на кръвообращението). В случай на нарушение на венозния и лимфен дренаж е вероятно повишаване на вътречерепното налягане.

Ако не са идентифицирани заболявания на УНГ, трябва да се свържете с гръбнака (невролог). Най-точните диагностични методи са КТ и ЯМР. Резултатите от изследването ясно показват състоянието на костите и меките тъкани. Откриват се и местата с нарушения на нервния корен - причината, поради която при цервикална остеохондроза могат да наранят или да положат ухото.

Доплеров ултразвук (UZDG BSA), реоенцефалография, ангиография позволява да се оцени проходимостта на вените и артериите. Не се страхувайте от диагнозата, което означава стесняване на една от артериите с 30-40%. Това се наблюдава при 40% от населението. В някои случаи дясната или лявата артерия напълно отсъства (аплазия). Свиването не означава намаляване на скоростта на кръвния поток и не се счита за пряка причина за появата на външни звуци в ушите.

лечение

Шумът в главата с цервикална остеохондроза е следствие, неговото лечение е насочено към отстраняване на причината, идентифицирана в диагнозата. Основната задача е нормализирането на притока на кръв, премахването на фактори, които дразнят сплетения на гръбначните артерии. За корекция на кохлеовстибуларните нарушения се използват предимно консервативни терапевтични мерки:

  • фармакотерапия (лекарства);
  • физиотерапия;
  • слухов апарат;
  • механотерапия.

Ако неприятните симптоми не могат да бъдат спрени, лечението с шум се извършва с помощта на операция. Хирургични манипулации се извършват или в областта на cervicectoral ganglion, или на нервите на ушната кухина. Изборът на тези места се дължи на факта, че има връзка (анастомози) между глосафорингеалния нерв, част от който е барабанният сплит, вертебралния нерв, симпатиковия сплит. Задачата е да се прекъснат патологичните импулси, които преминават през лабиринта и мозъка.

Медикаментозна терапия

При тежки пристъпи на цервикална остеохондроза, когато дразнещият звуков фон е придружен от замаяност, гадене, припадък, болка, подкожните инжекции са ефективни:

Тези лекарства и вазодилататори за остеохондроза на врата се използват за облекчаване на спазми на гладките мускули, за елиминиране на конвулсивни контракции и за повишаване на кръвния поток.

Ако симптомите са умерени, тогава може да се постигне положителен ефект с блокади от новокаин от следните видове:

  • BTE и endauauralnaya (зона на ухото и външен слухов канал);
  • в областта на повърхностната темпорална артерия;
  • носа.

За да се облекчи интензивността на слуховите нарушения в цервикалната остеохондроза, лекарят предписва инжекционни разтвори на витамини В1, В5, В12, А, Е, както и никотинова киселина, галантамин, лидазу и торф. Ефективна смес от Есипов в две версии:

  • тиамин бромид, Suprastin, Analgin, Spasmolitin, Phenamine;
  • тиамин бромид, скополамин, пиполфен, аналгин, фенамин.

Ако в рамките на 3-4 дни няма подобрение, тогава текстът се променя. Лица над 40-годишна възраст могат да бъдат предписани лекарства като Cavinton, Stugeron, Vincapan, Encephabol, Piracetam. Курсът обикновено е 3-4 седмици. Подобряване на съня помощ "Eunoktin", "нитразепам", "Elenium". Като адювантна терапия можете да използвате билкови хапчета за тинитус („Танакан”).

видео

Тинитус при остеохондроза

физиотерапия

Важен компонент на комплексната терапия е терапевтичната гимнастика (например по метода на Kasvande Z. V.). Упражненията са предназначени специално за премахване на тинитус при остеохондроза на шийните прешлени, причинена от нарушения на вестибуларния анализатор.

Едновременно с физиотерапия, термична, механотерапевтична, електрическа физиотерапия се провеждат процедури. При остеохондроза шумът в ушите помага да се елиминира фонофорезата в областта на яката, като се използват следните вещества и препарати:

Ефективно помага да се отървете от шум в ушите и от метод като диадинамичните течения на Бернар, чието въздействие е насочено към шията и раменете.

Ендо-ушната електрофореза, както и тракцията на цервикалния участък (Glisson loop, методът Bertshi-Rochet) се използват с повишено внимание, тъй като състоянието на пациента вероятно ще се влоши. Безопасни и ефективни масажни процедури по метода на Н. Век.

След изчезването на слуховите симптоми, те могат да се появят отново (приблизително при 1/3 от пациентите), поради което лекарите 3-4 месеца след края на основната терапия препоръчват да се подложи на курс на антирецидивно лечение. Състои се в профилактично приложение на смеси от Есипов, Солдатов и витаминни комплекси.

Народни методи

Можете да се опитате да елиминирате досадния звук, да премахнете шум в ушите от народни методи, основани на използването на биоактивни компоненти. В някои случаи е възможно успешно лечение на симптомите на шума чрез подобряване на кръвообращението и стабилизиране на работата на нервната система. За тази цел се използват инфузии от следните билки:

  • колекция: лайка, риган и жълт кантарион;
  • корен от глухарче;
  • мента;
  • motherwort;
  • сладка детелина;
  • детелина.

За втечняване на кръв, кестен, шипка или тинктура от коприва, джинджифилният чай също е ефективен.

От независими мерки се препоръчва лек самомасаж на шията, ушната мида, естакадата и рамото. Помага за редовната гимнастика, насочена към укрепване и разтягане на дългите разтегатели на врата.

предотвратяване

За да се избегне дразнене, нарушение на нервите и гръбначните артерии, е необходимо да се поддържа тонуса на мускулите на врата. За да направите това, е достатъчно да изпълните просто набор от упражнения за укрепване и разтягане на мускулите всеки ден: плавни завои, статично съпротивление. Полезен периодичен масаж на шията. Тъй като тютюнопушенето е основният провокатор на съдови заболявания, отърваването от лош навик ще бъде голям принос за превенцията.

Биодобавки с глюкозамин, колаген, хиалуронова киселина и хондроитин ще спомогнат за запазване на вътрешната цялост на прешлените на шията и гърба.

Шийката остеохондроза е колективна диагноза, която включва широк спектър от патологични промени, но те не винаги водят до увреждане на слуха. Някои лекари спират да търсят други причини, поради които пациентът да бъде нарушен, като откриват признаци на гръбначни лезии в изображенията. В такива случаи лечението често е дълго и непродуктивно. При наличие на кохлеостибуларни нарушения е необходим пълен преглед не само на шията, но и на главата.

Това е единственият начин да се предотврати и предотврати развитието на сериозни заболявания и бързо да се отстрани причината за дискомфорта.

Високочестотен шум в ушите

Една от опциите за тоничен шум в ушите е високочестотният шум в ушите. Човекът го възприема и описва като писк или свирка. При младите хора симптомът е по-често едностранчив, а при зрели и възрастни пациенти са характерни двустранни прояви.

Провокиращи фактори

Според акустични норми, звуци с честота 800 Hz и повече се считат за високочестотни. Физиологичната граница, която човешкото ухо може да чуе, и мозъкът да възприема - 20 000 Hz.

За възприемането на такива високи тонове във вътрешното ухо, отговорни са космените клетки на органа на Корти (част от ушната мида) с много къси косми, които губят гъвкавост с възрастта. Ето защо младите хора могат да чуят по-високи честоти от хората в годините.

Много случаи на тонален високочестотен тинитус възникват точно в резултат на патологична стимулация от клетките на органа на Корти. Не по-рядко, скърцане в ушите възниква поради проблеми със слуховия нерв. Малко по-малко - с поражението на централните части на слуховия анализатор.

Затова надникнете в ушите по такива причини:

  1. Възпалителни процеси в паротидния регион - отит, етмоидит.
  2. Заболявания на УНГ органи - Еустахит, тонзилит, синузит.
  3. Хипертон на дъвчащите мускули (тризмизъм, бруксизъм).
  4. Лезията на самия слухов нерв, когато патологичните импулси идват от влакната, които провеждат високочестотен звук.
  5. Нарушения от субкортикалните части на слуховия анализатор, разположени в мозъка.
  1. Хронично претоварване на звука. Високочестотният тинитус е често срещано явление сред музиканти и поп изпълнители.
  2. Остра претоварване на звука, акустична травма.
  3. Стрес, епизоди на психо-емоционално пренапрежение.

Като цяло причините за скърцане и високочестотно звънене са различни и за да ги елиминираме, не можем да се справим без квалифицирана медицинска помощ.

Високочестотният шум в ушите може да е първият симптом на сензорна загуба на слуха.

Благодарение на техния опит, специалистите от клиниката за възстановителна неврология Tinitus Neuro вече в деня на лечението, според резултатите от изследването на пациента, могат да установят условно причината и мястото на увреждането на слуховия анализатор.

Патология на периферните части

Това включва цялата патология, която е свързана с увреждане на органа на слуха от ухото до слуховия нерв. Основните проблеми се създават от УНГ органи, лабиринта (отговорен за баланса), органа на Корти и самия слухов нерв.

Оптичен нерв шум в ушите

Често се наблюдават слухови халюцинации, но не във всички случаи те се основават на психично или дори психотично разстройство. Както при психично заболяване, така и при негово отсъствие, те могат да бъдат сложни, музикални или немузикални, както и локализирани вътре или извън главата. Слуховите халюцинации, които се основават на соматични причини, сами по себе си не показват нито локализация, нито етиология на заболяването, тъй като те могат да се появяват и като епилептичен и неепилептичен феномен (често като явление на „дезинфекция“) в рамките на различни патологични процеси в органа на слуха (от ухото на кортикалните проекционни полета).

Епилептични явления:
• Явленията на дразнене на кората в темпоралния лоб, особено в горната й външна част, могат да предизвикат чувство на отделни звуци или дори думи, изречения, мелодии. Понякога пациентът не е наясно с халюцинаторния им характер.

- Те могат да бъдат част от комплексен епилептичен статус (синоним на състоянието на светлината във времето), който трябва да бъде внимателно идентифициран.

- Сложните слухови халюцинации също са описани в епилептогенни огнища в челните области на кората.

Неепилептични явления:
• Синдром на експлодираща глава е сензорна парасомния, която се появява в повечето случаи по време на сън или събуждане (по-рядко по време на сън) и се характеризира с усещане за експлозия в главата или силен шум.

• При отосклероза, акустична неврома (включително след операция), фокални (например, съдови, травматични) лезии на слуховия блясък в мозъчния ствол (в повечето случаи в областта на моста или средния мозък), странично съчленено тяло и темпорален лоб могат да се появят прости и сложни слухови или дори музикални халюцинации.

• При състояния на объркване и особено при делириум тременс.

Шум в ушите често представлява диференциална диагностика на невролога.
• В повечето случаи дифузният шум, който се усеща в главата и в двете уши, като правило, няма ясна причина, е безвредна характеристика, чието лечение е практически неефективно. По-рядко, това явление се среща с истинска полицитемия или с повишено вътречерепно налягане, например при една пета от пациентите с псевдотумор на мозъка (в повечето случаи това са млади жени, други симптоми са главоболие, затлъстяване, конгестивни зрителни нерви). Пароксизмален шум в ушите (или усещане за хипоакуза) е възможен като част от паническа атака или хипервентилационна криза.

• Шумът, който се усеща в едното ухо, трябва да се приема по-сериозно. Ако тя е постоянна, може би се основава на същите причини, както в предишния случай, по-рядко може да е признак на заболяване на вътрешното ухо, особено на неврома на слуховия нерв.

• Шумът, синхронно с пулса, винаги предизвиква съмнение за васкуларно заболяване. Това могат да бъдат например артериовенозна малформация, дисекция на каротидна артерия, венозна синусова тромбоза, артериовенозна фистула (спонтанна или посттравматична), силно разположен лук на вратната вена (патология на венозната система!), Стеноза на вътречерепната артерия или гломусен тумор в областта на инсулина на венозната система! извършване на задълбочена аускултация на черепа, откриване на слухови увреждания, лезии на черепни нерви и други неврологични симптоми, палпиране на врата и инспекция на тъпанчето). Повишено вътречерепно налягане (мозъчен псевдотумор), повишен минутен обем на сърцето (включително хипертиреоидизъм), така нареченият банален цервикален венозен шум (който лесно изчезва при леко натискане или завъртане на главата) също може да бъде в основата на пулсиращия шум.

• Редки са тинитусите, които се появяват, когато очната ябълка завърта очите или я дъвче.

Неврит на слуховия нерв: причини, признаци, как да се лекува

Невритът на слуховия нерв е патология на нервната система, причинена от възпаление на слуховия нерв и нарушено качество на слуха. Заболяването обикновено засяга възрастни мъже на възраст над 60 години, които рядко търсят помощ от специалист, като се има предвид, че загубата на слуха е нормална в тази възраст.

Кохлеарният неврит е по-често диагностициран при градските жители. Интензивният фонов шум в града постоянно засяга човешкия слухов орган.

Според местоположението на лезията патологията се класифицира на:

  • Кохлеит - възпаление на рецепторите на охлювния слухов анализатор,
  • Невритът е директно възпаление на нерва.

Слухови нерв

Слуховият нерв се състои от 2 клона - вестибуларни и кохлеарни. Вестибуларният клон произхожда от органа на баланса, а слуховият - от слуховия апарат. Симптомите на възпалението са не само загуба на слуха и шум в ушите, но и замаяност, нестабилност на походката.

Във вътрешното ухо на човека се намират рецептори - космени клетки. Движенията на стрепките предизвикват колебания на течности в мембранозния лабиринт, който в нерва се трансформира в електрически импулси, влизащи в мозъка.

Възприемането на звука от ухото и неговата обработка в мозъчната кора са сложни физиологични процеси, които осигуряват способността на човека да чува звук и да определя откъде идва.

Когато са изложени на етиологични фактори, са засегнати съдовете на органа на слуха, микроциркулацията е нарушена и се развива хипоксия на нервните стволови клетки, която се възпалява и престава да функционира нормално.

етиология

Невритът на слуховия нерв е полиетиологична патология, която се развива под влияние на различни фактори на околната среда.

инфекция

Заболяването е усложнение на всяка инфекциозна патология на органите на главата и шията.

  1. Грип и други остри респираторни вирусни инфекции при хора с имунен дефицит, деца и възрастни хора. Вирусите, проникващи през лигавицата на дихателните органи в кръвта, се разпространяват по цялото тяло и заразяват вътрешните органи.
  2. Бактериална или вирусна етиология.
  3. Рубелла.
  4. Паротит.
  5. Груб, коремен, повтарящ се тиф.
  6. Други възпалителни заболявания на органи, които са в непосредствена близост до органа на слуха.

отравяне

  • Лекарствено отравяне - неконтролиран прием на антибиотици, цитостатици, салицилати. Ототоксичността е по-изразена при деца.
  • Индустриални опасности - олово, живак, соли на тежки метали, фосфор, арсен, бензин и други рафинирани продукти, въглероден оксид, анилинови багрила.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Тютюнопушене.

Травматично увреждане

Травматичната мозъчна травма се характеризира със следните патологични процеси: нарушена циркулация на кръвта, оток, точково капилярно кръвоизлив. Такива васкуларни промени завършват с развитието на неврит.

Счупването на основата на черепа с лезия на темпоралната кост води до възпаление на слуховия нерв, което се дължи на съдови нарушения, увреждане на нервните влакна от костни фрагменти и проникване на инфекция.

Професионална патология

Кохлеарният неврит е професионална патология за лица, постоянно изложени на неблагоприятни физични фактори - шум, вибрации, налягане.

  1. Хората, които работят в работилници с оборудване, излъчващо шум, са най-податливи на развитието на болестта.
  2. Стрелба, свирка и други силни звуци оказват силно въздействие върху ухото, увеличават натиска и увреждат слуховия нерв. Може да се получи акустично увреждане.
  3. Вибрационната болест се проявява със симптоми на кохлеарния неврит, както и влошаване на общото състояние, астенизация на тялото, замайване, бледност и студени крайници.

Напредна възраст

Сенилен кохлеарен неврит обикновено се развива при хора над 60-годишна възраст. Той е свързан с възрастови промени в слуховия нерв. Атеросклероза, хипертония, склонност към тромбоза са процеси, които нарушават трофиката на вътрешните структури на тялото, включително нервните влакна.

Кохлеарният неврит е резултат от предишен инсулт.

Други причини

  • алергия,
  • баротравма,
  • отосклероза,
  • Тумор - неврома,
  • хипотиреоидизъм
  • Сифилис.

симптоматика

Остър неврит на слуховия нерв възниква внезапно на фона на пълно благополучие и бързо напредва. Болки и други признаци на възпаление при пациенти отсъстват. При отоскопия патологичните промени не се откриват. Пробите с камертон позволяват да се определи нарушението на звуковото възприятие.

Основните симптоми на неврит на слуховия нерв:

  1. Загубата на слуха е основен симптом на различна степен на патология. Ако патологията не се лекува, тя започва да се развива и се развива пълна глухота.
  2. Постоянен и силен шум, бръмчене, звънене в ушите.

Ако лечението започне незабавно, прогнозата за заболяването е благоприятна. При пациенти с тежки вестибуларни нарушения и които не са отишли ​​навреме към лекар, се развиват необратими промени в органа на слуха.

Хроничната форма на заболяването се развива незабелязано и продължава с периоди на обостряния и ремисии. Хроничният кохлеарен неврит се проявява със следните симптоми:

  • Нестационарна походка, замаяност - периодични признаци на патология, свързани с възпаление на предвезикулярния нерв.
  • Невралгия - пароксизмална болка в ушите, причинена от механично увреждане на структурите на слуховия апарат.
  • Симптоми на интоксикация: слабост, замаяност, гадене, главоболие, бледност се появяват, ако причината за неврит е остро отравяне.
  • Хипертония, "мухи пред очите", главоболие се появяват при наличие на нарушение на мозъчното кръвообращение.
  • Хипертермия, хрема, кашлица, възпалено гърло - признаци на остра вирусна инфекция, която се усложнява от развитието на кохлеарен неврит.

диагностика

Основният диагностичен метод е аудиометрията, по време на която лекарят проверява слуха на различни честоти. Липсата на възприемане от страна на пациента на високочестотен звук е признак на кохлеарен неврит.

С помощта на камертон се оценява костната проводимост на звуковата и вибрационна чувствителност.

За определяне на причината за заболяването се извършва магнитно-резонансна визуализация на мозъка, ултразвуково изследване на шията, сърцето, ЕКГ, кръвта и урината за основни показатели.

Ако има бактериален неврит, е необходимо да се определи причинителя и неговата чувствителност към антибиотици. За да направите това, проведете микробиологично изследване на микрофлората на ухото на ухото.

лечение

Преди да се пристъпи към лечение на заболяване, е необходимо да се открие причината, от която зависи тактиката на управление на пациента.

Лечението на пациенти с остър кохлеарен неврит се извършва в УНГ отделение в продължение на 10 дни. За тази употреба:

  1. Диуретици - "Хипотиазид",
  2. Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение - "Cavinton",
  3. Лекарства, стимулиращи метаболизма - Кокарбоксилаза,
  4. Дезинтоксикационна терапия - "Реополиглюкин", "Гемодез",
  5. Антиконвулсанти - "No-shpa",
  6. Хипербарна оксигенация.

Лечението на хроничната форма на заболяването започва с елиминиране на етиологичния фактор. Напълно се отървете от хроничен неврит е почти невъзможно. Ако пациентът не изпитва намаление на слуха през годината, лечението дори не започва.

За лечение на инфекциозен неврит се предписват: t

  • Антивирусни лекарства - Ingavirin, Arbidol;
  • Антибактериални средства - "Амоксицилин", "Амоксиклав";
  • Противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, ортофен;
  • Имуномодулатори - Imunorix, Ismigen;
  • Витамини и антиоксиданти за подобряване на метаболизма в нервните клетки.

Лечение на токсичен неврит е използването на специални вещества - антидоти, свързване и премахване на токсините. Пациентите са показали симптоматична, детоксикационна терапия, витаминна терапия, физиотерапия, рехабилитационни и рехабилитационни мерки.

Лечението на остро отравяне се извършва в болница. Състоянието на клиничната смърт изисква реанимация - непряк масаж на сърцето, изкуствена вентилация на белите дробове.

Специалистът предписва лечение на травматичен неврит на слуховия нерв след рентгенография на черепа, енцефалография, консултация с невролог и офталмолог. Жертвите са предписани аналгетици, диуретици и антиконвулсанти, както и средства, които подобряват мозъчното кръвообращение. След като състоянието на пациентите се стабилизира, те преминават към общо укрепваща терапия с използване на биостимуланти, витамини и ноотропни лекарства.

Лечението на кохлеарния неврит, причинено от професионални рискове, ще бъде неефективно, ако човек продължи да работи в производство с високо ниво на шум и вибрации. Преди всичко трябва да промените мястото си на работа и след това да продължите към директно лечение. Пациентите се предписват успокоителни и болкоуспокояващи, биостимуланти и витамини, физиотерапия - електрофореза, балнеолечение - кал, терапия с радон, магнитотерапия, акупунктура. Тези процедури укрепват тялото и стимулират процесите на регенерация и ремонт.

Ако в резултат на продължително излагане на неблагоприятни производствени фактори е настъпила пълна загуба на слуха, пациентът има нужда от слухов апарат.

За лечение на неврит на слуховия нерв при възрастните хора е почти невъзможно. Пациентите приемат лекарства до края на живота си:

  1. Антихипертензивни,
  2. Антисклеротични лекарства
  3. антиагреганти,
  4. ноотропти,
  5. Физиотерапия - електрофореза, магнитотерапия, акупунктура.

С прогресирането на заболяването и рязкото намаляване на слуха, на пациентите се препоръчва да имат слухови апарати и обучение за четене на реч от устните.

Традиционните методи за лечение на кохлеарния неврит са по-малко ефективни от традиционната терапия. Традиционната медицина допълва основното лечение, но не я заменя напълно. Сред тях най-често се срещат: отвара от хмелова трева, тинктура от прополис, камфорно масло.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към премахване на факторите, водещи до развитието на болестта.

  • За своевременно откриване, лечение на заболявания на горните дихателни пътища и предотвратяване на тяхната рецидив.
  • Не приемайте ототоксични лекарства.
  • Лицата, които са в постоянен контакт с опасни производствени фактори, трябва да бъдат подложени на аудиометрия два пъти годишно.
  • Водете здравословен начин на живот.
  • Вземете мултивитамини през пролетта и есента.
  • За да защитите органа на слуха на работното място.
  • Носете шапка по време на студения сезон.

Прочетете Повече За Шизофрения